慢性扁桃体炎的护理常规VIP免费

阳谷县人民医院耳鼻喉科2012.7.1修订慢性扁桃体炎的护理常规概念由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、 细菌滋生，感染而演变为慢性炎症。主要为链球菌和葡萄球菌感染。疾病分度临床上将扁桃体的外形大小分为Ⅰ～Ⅲ度Ⅰ度扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓Ⅱ度扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线Ⅲ度扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线病因1.急性扁桃体炎反复发作。2.急性扁桃体炎症，使得扁桃体隐窝引流不畅。临床表现1.咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。2.消化不良、头痛、乏力、低热等症状。3.儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。诊断咽部检查护理诊断1.急性疼痛：与手术切口有关。2.焦虑：与反复发作的急性扁桃体炎、手术有关。3.营养失调：与术后疼痛进食不足有关。4.潜在并发症：切口出血、感染、急性肾炎等。护理措施1.术前护理1/心理护理：讲解手术方法、重要性、必要性、注意事项，以缓解缓解患者紧张，恐惧心理。2/协助患者完善术前检查，月经期、妊娠期女性不宜手术。3/术前 6 小时禁饮食，术前半小时给予镇静剂肌注。2.术后护理1/体位：全麻患者去枕、头偏向一侧，局麻患者取半卧位。2/局麻术后 4小时如无活动性出血，视气温情况可进食冷、温流质饮食。常用三三三制，即头三天无渣的全流质饮食，第二个三天半流，第三个三天软食，第十天普食。 手术次日如白膜生长良好，可进食半流质饮食。3/冷敷：冰袋冷敷颈部，减少出血，减轻疼痛或口含冷饮。4/ 手术当天少说话，控制咳嗽、打喷嚏。5/ 术后次日鼓励患者吞咽、伸舌，防止创面粘连。阳谷县人民医院耳鼻喉科2012.7.1修订6/ 次日用漱口液漱口，以保持口腔和咽部的清洁。7/ 术后6小时伤口即有白膜形成，术后24小时扁桃体窝已全为白膜覆盖，此为正常现象，对创面有保护作用, 告知家属，不必担心。如伤口感染较重，多无白膜形成。七八天开始脱落，10脱完。8/ 遵医嘱使用抗生素。9/ 观察出血：a. 嘱患者及时吐出口内分泌物，不要咽下。b. 一般在唾液中混有少量血丝为正常现象；c. 如持续口吐鲜血则提示有出血，应立即检查伤口，采取止血措施。d. 全麻如有不断的吞咽动作， 提示有伤口出血后将血液咽下的可能，也需立即检查止血。10/ 预防并发症：术后3天体温突然升高或术后一直持续在38.5 度以上，腭弓肿大，白膜不生长或不均匀，咽痛加重，为...