成人氧气吸入疗法护理标准解读VIP免费

成人氧气吸入疗法的护理讲课人：单位：《成人氧气吸入疗法护理标准》中华护理学会发布多学科专家共同撰写2020年1月1日起实施目录CONTENTS1氧疗适应症2操作程序3并发症预防及处理4氧疗相关术语氧气吸入疗法通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗动脉血氧分压（pO2）血浆中物理溶解的O₂分子所产生的压力，正常值为80-100mmHg01动脉血二氧化碳分压（pCO2）低氧血症高碳酸血症血浆中物理溶解的CO₂分子所产生的压力，正常值为35-45mmHg。标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg，脉搏血氧饱和度<90%标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压>45mmHg020304相关术语因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度≧60%，持续时间≧24h；或吸氧浓度100%，持续时间≧6h），全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。氧中毒控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-60mmHg，脉搏血氧饱和度在88%-92%的给氧方法。相关术语通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%-100%）、温度（31-37℃℃）和相对湿度的高流量（8-80L/min)吸入气体的治疗方式。作为一种新的呼吸支持技术近年来在临床得到广泛应用，具有良好的舒适性。为挽救患者生命、促进其尽早康复起到积极的作用。经鼻高流量湿化氧疗相关术语呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸等，影响病人肺活量者。氧疗适应症心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳、巴比妥药物等，使氧气不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。昏迷病人：如脑血管意外或损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。其他：某些外科手术后、大出血休克病人等1.操作前评估4.氧疗湿化操作程序5.氧疗过程中的观察与检测6.健康教育2.选择给氧方式3.实施评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况。评估评估患者基础疾病和有无高碳酸血症风险。评估供氧设备（选择氧疗装置）。操作程序—1.操作前评估普通面罩鼻导管储氧面罩文丘里面罩操作程序—1.操作前评估经鼻高流量湿化氧疗装置操作程序—2.选择给氧方式根据氧疗医嘱及环境情况，准备用物。（适用氧气瓶时，应先连接压力表，打开氧气阀，确保氧气瓶内气体压力≥0.2Mpa）。实施操作程序—3.实施核对患者信息，吸氧时间、吸氧方法及流量。嘱患者取舒适卧位，解释吸氧目的、方法及注意事项。确认流量表、给氧装置（含管路）、湿化装置，连接紧密。调节氧流量，流量应以流量计浮标中间位置为准，并检查装置是否通畅。123456佩戴氧疗装置操作程序—4.氧疗湿化中、低流量氧疗湿化指征：1.吸氧流量≥4L/min；2.或环境干燥、呼吸道分泌物多、粘稠不易排出；3.吸氧流量＜4L/min，但患者主诉上呼吸道干燥不适时，应给予湿化。高流量及加温湿化指征：吸氧流量>15L/min；采用经鼻高流量湿化氧疗及经气管插管；气管切开等人工气道氧疗者，宜使用加温湿化。湿化装置选择入水湿化1.传统式入水湿化2.一次性入水湿化零感®仿生学表面湿化表面湿化1.感染源（消毒不彻底）；2.产生气溶胶；3.湿化不均匀；4.噪音大传统入水湿化1.产生气溶胶；2.湿化不均匀；3.噪音大一次性入水湿化1.阻断气溶胶产生；2.高效均匀湿化；3.零噪音湿化一次性表面湿化医院获得性感染三要素：感染源、传播途径（气溶胶）、易感人群氧疗湿化装置的发展什么是气溶胶气溶胶是悬浮于空气中的粉尘、烟、雾颗粒的总称气溶胶形态液态颗粒气溶胶（雾）固态颗粒气溶胶（烟尘、霾）气溶胶危害为病原微生物主要载体，易导致感染粒径≤2.5um的微粒富含大量有毒有害物质，且在空气中停留时间长，易被人体吸入，造成呼吸道感染气溶胶的危害—疾病传播气溶胶的危害—入水湿化方式氧疗感染事件湿化装置选择1.宜使用表面湿化装置，也可使用入水湿化装置；2.宜使用一次性湿化装置；3.湿化液要求：应使用无菌蒸...