2023 年 《 三 级 医 院 评 审 标 准 实 施 细 则 》 学 习 考 试 题 一 、 是 非 题 ： （ 共30 分 ， 每 小 题3 分 ） 1、 细 则 第 三 部 分 现 场 评 审 ， 判 定 结 果 为 甲 等 的 ， 得 分 不 能 低 于80%
对 错 2、 省 级 卫 生 健 康 行 政 部 门 应 当 在 收 到 医 院 提 交 的 评 审 材 料 后 ， 向 有 关 部 门 和 社 会 公 开征 询 参 评 医 院 是 否 有 违 反 前 置 要 求 的 情 况 ， 时 间 不 少 于7 个 工 作 日
对 （ 正 确 答 案 ） 错 3、 参 与 支 援 下 级 医 院 服 务 必 须 纳 入 各 级 人 员 晋 升 考 评 内 容
对 错 4、 现 场 检 查 时 对 数 据 进 行 复 核 ， 复 核 比 例 不 少 于 医 院 上 报数 据 的50%
对 错 5、 数 据 核 查 时 错 误数 据 比 例 占 10% 以上 时 ， 不 予通过评 审
对 错 6、 医 院 开 展法律法规教育， 员 工 对 岗位相关 的 常用法律法规知晓率 95%
对 7、 按照《 国家基本药物临床使用指 南 》 和 《 中 国国家处 方 集 》 及 有 关 规定 ， 规范 医 师处 方 行 为 ， 优 先 合 理 使 用 基 本 药 物
对 错 8、 医 院 不 必 为 急 诊 留 观 患 者 建 立 留 观 病 历
对 错 9、 评 审 周 期 内 不 得 有 卫 生 行 政 部 门 查 实 的 医 疗 机 构 不 良 行 为 记 录 或 发 生 一 级 主 责 以 上医 疗 事 故
对 错 10、 医 院 制 定 中 长 期 规 划 与 年 度 计 划 ， 医 院 规 模 和 发 展 目 标 与 医 院 的 功
