出血的观察与护理VIP免费

血液系统疾病常见的症状血液系统疾病常见的症状贫血出血发绀•出血指机体止血和凝血机制障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不易停止的一种状态。定义定义手外科手外科5959床智某，诊断床智某，诊断::右胫腓骨右胫腓骨开放性骨折，车祸致伤皮下出血。开放性骨折，车祸致伤皮下出血。病因及发病机制病因及发病机制•11、、血小板异常血小板异常：：数目减少，功能异常数目减少，功能异常•22、、血管壁异常血管壁异常：毛细血管脆性或通透性：毛细血管脆性或通透性增加增加•33、、凝血异常凝血异常：凝血因子缺乏，抗凝血物质：凝血因子缺乏，抗凝血物质增加增加•44、、其他其他：毒蛇咬伤，水蛭咬伤，溶栓药物过：毒蛇咬伤，水蛭咬伤，溶栓药物过量等量等身体状况身体状况伴随症状伴随症状•伴口腔粘膜血泡伴口腔粘膜血泡————血小板（血小板（PLTPLT）明显减少，）明显减少，严重出血征兆；严重出血征兆；•伴呕血和黑便伴呕血和黑便————消化道出血消化道出血；；•伴视物模糊，呼吸急促，喷射性都吐，颈项强直，伴视物模糊，呼吸急促，喷射性都吐，颈项强直，昏迷昏迷————颅内出血颅内出血；；•版淋巴结肿大及骨骼疼痛版淋巴结肿大及骨骼疼痛————血液系统恶性肿瘤；血液系统恶性肿瘤；•伴头晕、乏力、心悸、心动过速、血压下降、大伴头晕、乏力、心悸、心动过速、血压下降、大汗淋漓汗淋漓————失血性休克。失血性休克。血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜手外科刘某，诊断：左下肢毁损伤，手外科刘某，诊断：左下肢毁损伤，下腹部，腹股沟部皮下积血积液下腹部，腹股沟部皮下积血积液血友病患者关节出血血友病患者关节出血辅助检查辅助检查出血时间延长血小板计数减少毛细血管脆性试验阳性凝血时间延长血管异常和血小板异常性出血凝血功能障碍性出血护理问题护理问题•11、有损伤的危险，出血、有损伤的危险，出血与血小板减少，凝与血小板减少，凝血因子缺乏，血管壁异常有关血因子缺乏，血管壁异常有关•22、组织完整性受损、组织完整性受损：：与血小板减少，凝血因与血小板减少，凝血因子缺乏有关子缺乏有关•33、潜在并发症：颅内出血、潜在并发症：颅内出血•44、恐惧、恐惧与反复出血或出血量大有关与反复出血或出血量大有关护理措施护理措施•11、、休息与活动休息与活动出血仅限于皮肤黏膜且较为轻微者，原则上出血仅限于皮肤黏膜且较为轻微者，原则上无需限制；无需限制；若若血小板计数＜血小板计数＜50x10^9/L50x10^9/L,,应减少活动，应减少活动，增加卧床休息时间；增加卧床休息时间；如如严重出血严重出血或或血小板计数＜血小板计数＜20x10^9/L20x10^9/L，，必须必须绝对卧床绝对卧床休息，休息，此时应警惕脑出血此时应警惕脑出血。。因活动时血压升高，血流加速，不利于止血护理措施护理措施22、、饮食饮食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食，禁食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食，禁食过硬、过于粗糙的食物，禁酒及刺激性食过硬、过于粗糙的食物，禁酒及刺激性食物。物。防止便秘防止便秘餐前后可用冷苏打水苏口含漱餐前后可用冷苏打水苏口含漱过敏性紫癜者应避免过敏食物过敏性紫癜者应避免过敏食物护理措施护理措施•33、病情观察、病情观察•定时测血压，心率，注意意识状况。定时测血压，心率，注意意识状况。•观察皮肤出血部位、出血范围、出血观察皮肤出血部位、出血范围、出血量等。量等。•突然出现剧烈头痛、呕吐、眼底出血突然出现剧烈头痛、呕吐、眼底出血者，要警惕颅内出血。者，要警惕颅内出血。出血的预防与护理出血的预防与护理重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血。。•11、保持皮肤清洁，床单平整轻软。、保持皮肤清洁，床单平整轻软。•22、避免肢体的碰撞或损伤。、避免肢体的碰撞或损伤。•33、避免沐浴或清洗时水温过高和用力擦洗。、避免沐浴或清洗时水温过高和用力擦洗。•44、勤剪指甲，不用剃须刀片刮胡须。、勤剪指甲，不用剃须刀片刮胡须。•55、护理操作动作轻柔，减少注射或穿刺次数，、护理操作动作轻柔，减少注射或穿刺次数，拔针后要延长按压时间，必...