YKKstandardizationoffice【YKK5AB-YKK08-YKK2C-YKK18利用 PDCA 循环管理缩短康复科平均住院日■出院人利用 PDCA 循环缩短康复科平均住院日康复科所涉及的病种主要为脑血管病和骨科疾病两大类，其中脑血管病已于 2012 年起纳入临床路径，同时对骨科疾病患者进行了康复早期介入。2012 年，康复科出院病人 345 人，与 2011 年的 167 人和 2010 年的 153 人相比，增长了两倍之多。年平均住院日呈下降趋势（2010 年 77 天，2011 年 76 天，2012 年 40 天），其中，2012 年脑血管病患者的年平均住院日从 2011 年 54 天下降到 38 天，但仍未降到临床路径规定的 28 天，因此，降低康复科的平均住院日依旧需要持续进行。图 1 康复科近三年出院人数和年平均住院日统计图、数据统计2012 年出院的 345 位患者中包括脑血管、脑外伤病 243 人，骨折、骨关节病95 人，其他疾病 7 人。为了更直观的反映出 2012 年每月平均住院天数，现将每月出院患者的平均住院日统计如下：350■年平均住院2010 年 2011 年 2012 年34月份平均住院日脑血管病、脑外伤骨折、骨关节病其他总体一月46673150二月454044三月33231831四月384840五月37562442六月355340七月42366041八月404240九月35472138十月364941十一月393338十二月353736—一线性（脑血管病、脑外伤）线性（骨折、骨关节病）线性（总体）图 22012 年康复科每月出院患者平均住院日二、原因分析从 2012 年康复科每月出院患者平均住院日的统计图上可以直观的看出，不论是单病种还是总体上，每月出院患者的平均住院日都呈现下降趋势，可以进一步说明脑血管病临床路径的实施和骨科疾病康复早期介入在缩短平均住院日中起到了积极作用。虽然，纳入临床路径的脑血管病的平均住院日下降的最为明显，但仍7表 12012 年康复科每月出院患者平均住院日680总■脑血管病、脑外伤T-骨折、骨关节病止其他543210未下降到临床路径规定的 28 天。此外，骨科疾病患者的平均住院日始终高于脑血管病的，这与理论上的脑血管病的康复住院日较长相悖。究其原因，可以归纳为以下几点：1、脑血管病纳入临床路径后，在一定程度上减少了平均住院日，但是，目前的康复医疗体系还不健全，下一级的康复机构尚待进一步发展，导致处于恢复期和后遗症期的病人没有合适的继续康复场所，进而有部分病人滞留于我院康复科；2、骨科疾病的康复早期介入，在一定程度上提高了康复治疗效果，缩短了平均...
