低视力概述医学VIP免费

第一节低视力历史•20世纪50年代出现“低视力（lowvision）”学术术语•1953年美国建立全球第一个低视力门诊•1983年中国建立第一个低视力门诊（北京同仁医院）•1986年第一批国产成套的助视器研制成功•1991-1995年《中国残疾人事业“八五”计划纲要》把低视力纳入该纲要之中•2011-2015年《“十二五”规划》中体现出低视力在全国眼健康规划中的重要性•2015年5月低视力“医教结合”落地：国家特殊教育改革实验区--泉州市低视力“医教结合”工作实施•2016-2020年《“十三五”全国眼健康规划》中：•三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力门诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。•加强眼科医疗机构与疾病预防控制机构或眼病防治机构、低视力康复机构的沟通协作，建立医、防、康复相结合的合作机制。•…视觉2020计划•到2020年要在全球消除包括白内障、沙眼、河盲、儿童盲、屈光不正和低视力导致的可避免盲，人人享有看得见的权利。三厘米的世界第二节低视力诊断标准•视力残疾是指各种原因导致的双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。•我国(1987年)制定的视力残疾标准：类别级别双眼中好眼最佳矫正视力盲一级盲无光感≤视力＜0.02,或视野半径＜5°二级盲0.02≤视力＜0.05,或视野半径＜10°低视力一级低视力0.05≤视力＜0.1二级低视力0.1≤视力＜0.3•诊断附注：•1.盲或低视力均指双眼而言；且以视力较好一眼为准。2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围。3.最佳矫正视力,是以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。4.视野＜10度者，不论其视力如何均属于盲。案例诊断•以下为最佳矫正视力，请诊断：1.右眼视力=0.3，左眼视力=0.1；2.右眼视力=0.2，左眼视力=0.1；3.右眼视力=0.3，左眼视力=0.05；4.右眼视力=0.1，左眼视力=0.15；5.右眼视力=0.03，左眼视力=无光感；6.右眼视力=0.3，左眼视力=无光感；7.右眼视力=0.4，左眼视力=0.2；且视野半径为8°诊断注意事项：•视力应经过专业的验光后，确定其最佳矫正视力！而不是裸眼视力或现有戴镜视力！•低视力只针对于双眼，而不是单眼，参照标准为好眼的最佳矫正视力！•盲，最佳矫正视力有可能超过0.3，，但是视野半径小于10度。第三节低视力的定义•低视力是指患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害,其视力小于0.3到光感,或视野半径小于10度,但仍能应用或有潜力应用视力去做或准备做某项工作。•（注：1992年7月泰国曼谷“儿童低视力处理国际研讨会”提出；1996年7月西班牙马德里“老年人低视力保健国际研讨会”重申并推荐上述新标准。）2003年WHO新标准0级轻度或无视力损害0.3≤视力1级中度视力损害0.1≤视力＜0.32级重度视力损害0.05≤视力＜0.13级盲0.02≤视力＜0.054级盲光感≤视力＜0.025级盲无光感注意：日常生活视力代替最佳矫正视力（远用视力）解读：WHO新视力损害分类标准1.日常生活视力（PVA）：一个人在正常屈光状态下所测视力。•在新的分类中以日常生活视力取代了目前分类中的最佳矫正视力，目的是日常生活视力更能代表受检者现实生活中的实际视力的应用及生存状况，因而对视力损害造成的负担，会作出更为准确的判断。解读：WHO新视力损害分类标准2.在新的分类中“低视力”已消失，代替它的是“中度及重度视力损害”（Visionimpairment）？•如果患者为“低视力”，则此类患者便应获得低视力保健或康复服务，而实际上绝大部分患者并不需要低视力保健及康复服务。例如，未矫正的屈光不正、白内障等患者，此类人群经过配镜或手术，视力便可能提高甚至恢复正常，因而不需要低视力康复。•值得注意的是，WHO新标准会议中建议“视力测试应包括近视力”。而之前均是远视力检测解读：WHO新视力损害分类标准•此标准是2003年9月在日内瓦召开“制定视力丧失和视功能特征标准”的专家咨询会议上制定的。•2009年世界卫生大会对可避免盲及视觉损害决定如下（A62/7Annex）•盲——利用现有矫正方法之后，较好眼睛的视敏度低于3/60（0.05）,或相...