1 第八章腹腔镜手术第一节腹腔镜手术的发展概况腹腔镜外科的历史应追溯到本世纪的初期，1901 年俄罗斯妇产科医师Ott和德国的 George Kelling 博士借助窥阴器和膀胱镜检查了腹腔内脏，当时称这种检查为腹腔镜检查。 1910 年瑞典德哥尔摩的Jacobaeus第一个将腹腔镜技术应用于临床，并用一种套管针制造气腹，当时他报告了对17 例病人施行这项技术的经验，并首次命名为“腹腔镜术(laparoscopy) ”。随后 1924~1935 年在气腹条件下进行腹腔内观察在欧洲已较为普遍。1938 年匈牙利的外科医师Veress介绍的一种注气针一直延用至今。1952 年 Fouresfie 等发明了冷光源，才解决了术中腹内脏器的热灼伤问题。1956 年 Frangenheim 使用玻璃纤维作为腹腔镜的光导体，使得光损失减少，图像更清晰。1964 年德国妇产科医师Kurt Semm 教授发明了自动气腹机，为腹腔镜外科的发展奠定了坚实的基础。1961 年妇产科医师Palmer 和 Lmendioff 首先作了腹腔镜的绝育术。1980 年 9月 12 日德国妇产科医师Kurt Semm 教授在德国基尔(Kiel) 首次成功地用腹腔镜技术施行了阑尾切除术，将腹腔镜技术率先引入外科手术治疗领域，从而开辟了腹腔镜外科的新纪元。1987 年 3 月 15 日法国的外科医师Philipe Mouret 在里昂 Lyon 做妇科手术时，施行了首例腹腔镜胆囊切除。1985 年 5 月巴黎的 Dubois 在猪的腹腔镜胆囊切除术实验的基础上应用于临床，其结果在法国首先发表论文，介绍了36例手术体会，并在1989 年 4 月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。 进入 90 年代，腹腔镜胆囊切除术除了在欧美开展之外，在亚洲国家迅速开展起来。1990 年 5 月日本东京大学山川达朗等人首次采用这一技术获得成功。1990 年 6 月香港中文大学威尔士亲王医院开展了这一手术， 1991 年 1 月广州医学院第一附属医院邀请香港威尔士亲王医院外科医师钟尚志 (Sydney Chung)表演腹腔镜胆囊切除手术，拉开了在中国大陆开展这一高新技术的序幕。 1991 年 2 月 19 日云南外科医师荀祖武在国内最先开展电视腹腔镜胆囊切除术。近年来，腹腔镜外科已不再局限在胆道外科学的范畴，它不仅对几乎所有的腹腔内器官都可以应用，而且已扩展到胸心外科、泌尿外科、骨外科、妇产科等学科领域里。虽然它与经典的开放腹部外科手术相比，起步较晚，然而，它代表着微创外科的发展趋势，具有光辉的前景。第二节腹腔镜设备及手术...
