基本操作考纲要求:一、手术区消毒、铺巾1 号题:患者男性25 岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒(手术区消毒在医学模拟人上操作)(1) 消毒区域(范围)正确( 4 分)上至下颌、下口唇线( 2 分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝( 1 分),下至两乳头连线( 1 分)。(2) 持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。(3) 消毒方法正确( 4 分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,先用 2.5 %-3 %的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦 2 遍,将碘酊擦净( 3分)。消毒毕,再用消毒液擦手1 次( 1 分)。2 号题:患者女性, 45 岁,胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手, 现由你进行手术区消毒、 铺无菌手术巾 (手术区消毒在医学模拟人上操作)(20 分)(1) 消毒区域(范围)正确(4 分)上至胸乳头连线( 1 分),下至大腿中上三分之一处( 1 分),两侧至腋前线之间范围( 2 分)。(2) 持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱球(1 分),浸蘸适量消毒液(1 分)。 (3) 消毒方法正确( 4 分)自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区( 3 分)。(先用 2.5 %-3 %的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦 2遍,将碘酊擦净)。消毒毕,再用消毒液擦手1 次( 1 分)。(4) 铺无菌巾(6 分)。 用 4 块无菌巾, 每块的一边对折少许 (2 分)。以顺序(对侧、下侧、头侧、手术者)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾(3 分),盖住手术切口周围,然后用布巾钳将交角夹住(1 分)。(5) 提问(4 分): A 、手术切口铺无菌巾单的原则是什么?(2 分)答:原则是:除手术野外,至少要有2 层无菌布单遮盖。 B 、简述大单巾的覆盖范围。 (2 分)答:大单巾头端应盖过麻醉架,两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。注意:铺巾顺序:已穿手术衣:先铺自己再相对不洁区,再最后两侧。未穿手术衣:对侧、下侧、头侧、你这侧。考纲要求二、手术刷手法(较少考,口述为主,考场没水)肥皂水刷手:(1)准备:检查刷手衣、换鞋、修剪指甲、衣袖挽至肘上10cm:(2)用肥皂擦洗,两上肢交替进行刷洗;共刷洗三次,刷完一次用肥皂水冲去泡沫。第一遍,肘上10cm,第二遍 8cm,第三遍 6cm。时间共十分钟。(3)保持拱手姿势(手高肘低)(4)擦干:无菌小毛巾由手向前臂、肘部、上臂(肘上6cm)的顺...