辅助检查——实验室检查结果判读血常规(一)血红蛋白和红细胞数健康人群血红蛋白和红细胞数参考值【临床意义】1
红细胞及血红蛋白增多相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等
绝对性增多见于:①继发性红细胞增多症如高原居民、慢性缺氧性心肺疾病、异常血红蛋白病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等;②真性红细胞增多症
红细胞及血红蛋白减少 15 岁以前儿童、部分老年人、妊娠中晚期可出现生理性减少,病理性减少见于各种贫血
贫血诊断标准3
红细胞形态改变贫血的形态分类MCV 平均红细胞容积; MCH 平均红细胞血红蛋白量;MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度(二)白细胞【参考值】成人( 4~10)× 109/L 各种白细胞正常百分数和绝对值【临床意义】1
白细胞总数小于4×109/L 为白细胞减少症,中性粒细胞绝对值小于2
0 ×109/L 为粒细胞减少症,中性粒细胞绝对值小于0
5 ×109/L 为粒细胞缺乏症
中性粒细胞增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤
中性粒细胞减少见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、PNH、物理化学因素损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等
核左移见于急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、白血病和类白血病反应
核右移见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物
中性粒细胞出现中毒性改变见于感染、恶性肿瘤、大面积烧伤等;棒状小体见于急非淋白血病
嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、猩红热和血液病(如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性嗜酸性粒细胞增多症)等
嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、转移癌和血液病(如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化症)等
淋巴细胞增多