1 / 18 第六章胆碱受体激动药乙酰胆碱：1．性质不稳定 , 且其作用广泛 , 选择性差 , 故无临床使用价值, 在研究中作为工具药使用. 2．药理作用：心血管系统（小剂量- 舒张；大剂量 - 收缩）；兴奋胃肠道平滑肌；腺体分泌增多；瞳孔收缩；中枢作用不明显；支气管收缩. 其他药物要点：醋甲胆碱：临床上主要用于口腔黏膜干燥症. 禁忌症：支哮、冠脉缺血、溃疡病水解速度慢 , 作用长；选择性较强——心血管作用明显. 卡巴胆碱：临床上主要用于局部滴眼治疗青光眼. 还可用于术后腹气胀和尿潴留. 缺点：副作用较多, 且阿托品对它地解毒效果差, 故临床应用范围局限. 给药方式：仅用于皮下注射, 禁用静脉注射给药. 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药有机磷酸酯类中毒地机制是抑制胆碱酯酶. 有机磷酸酯类地毒性作用是由于乙酰胆碱水解过少. 新斯地明1．新斯地明地主要作用机制是抑制乙酰胆碱. 新斯地明可逆性抑制地酶是胆碱酯酶. 2．新斯地明对哪个效应器作用最强：骨骼肌. 兴奋骨骼肌作用明显地药物是新斯地明. 3．1）治疗重症肌无力最好选用新斯地明. 2）可用于治疗阵发性室上性心动过速地拟胆碱药是新斯地明. 毒扁豆碱1．药动学特点：易吸收. 易透过血脑屏障, 有中枢作用 , 作用强、久、广. 兴奋 M、N胆碱受体 . 2. 临床应用：青光眼；老年痴呆；中药麻醉催醒. 3. 不良反应：头痛．大剂量中毒时可致呼吸麻痹. 与毛果芸香碱相比, 本品奏效较快, 刺激性亦较强 , 长期给药时 , 患者不易耐受 , 可先用本品滴眼数次 , 后改用毛果芸香碱维持疗效．毒扁豆碱治疗青光眼地优点是：比毛果芸香碱作用强大且持久. 氯解磷定1．作用特点： 明显减轻 N样症状 , 对骨骼肌痉挛地抑制作用最为明显, 能迅速抑制肌束颤动. 2．氯解磷定临床应用比碘解磷定多是由于：1）溶解度大 , 溶液稳定； 2）可肌肉注射或静脉注射 , 使用方便； 3）不良反应较少. 碘解磷定1．作用特点：必须静脉注射给药（刺激性大, 不能肌肉注射） ；必须重复给药, 才能达到预期效果；用药后能迅速制止肌束颤动；对M样中毒症状效果较差；由于含碘, 有时会引起咽痛及腮腺肿大. 2．对不同地有机磷中毒效果不同, 分别为：对内吸磷、马拉硫磷、对硫磷等疗效较好, 对敌百虫、敌敌畏等疗效较差, 对乐果无效 . 3．禁用：碘过敏. 4．碘解磷定解救有机磷酸酯类( 农药 ) 中毒是因为能使失去活性地胆碱酯酶复活. 5．碘解磷定...
