抗微生物药物的给药速度与注意事项赵志刚 , 陈瑞玲 , 刘腾 , 王孝蓉（首都医科大学附属北京天坛医院药剂科）娄友群（北京中关村医院药剂科）随着医药科学的迅速发展，药物剂型、给药时间、给药浓度、给药速度、给药方法以及药理作用日趋多样化、复杂化，因而采取医、药、护三结合，共同负责病人的药物治疗，是保证用药安全有效的重要措施。其中，输液速度对药物疗效的影响是我们工作常遇到的问题。在液体中加入某些治疗药物( 如抗生素等 ) 时，其滴速的快慢在临床合理用药中具有重要的作用。对于某些药物的静脉( 后简称 IV) 滴注给药，如果滴速过快可能产生毒副作用，甚至导致死亡；而滴速过慢，则药物在体内达不到治疗浓度，以至无效。滴注速度的调节对那些治疗指数小的药物尤其重要，如扩张血管药物硝普钠、强心药洋地黄以及治疗哮喘的药物茶碱等。在使用时一定要严格控制速度，如果按常规方法调节滴速( 成人为 60~80 滴/分，儿童20~40 滴 / 分) 则会对身体产生很强的毒副作用，输液速度对药物疗效确实有很大影响，本文参考相关资料将抗微生物药物的给药速度以表格形式整理如下，供临床医师、药师和护士参考。1. β - 内酰胺类抗菌药物表 1 β - 内酰胺类抗菌药物的溶媒选择、给药速度及注意事项药名可用溶媒浓度给药速度注解青霉素 G0.25%利多卡因、注射用水、 0.9%氯化钠IV 注射 300mg/mlIV 滴注 60mg/mlIV 注射， 最大剂量50 万u（300mg）/min ；IV 滴注，大于2g，30min 现配现用，不推荐IV 注射苯唑西林0.9%氯化钠、注射用水肌内注射： 500mg用 2.8ml灭菌注射用水溶解。静滴：浓度 20~40mg/ml快速 IV 滴注严重肾功能减退患者，应避免应用过大剂量氯唑西林注射用水、 0.9%氯化钠IV 滴注 5~20mg/ml ；IV 推注 100mg/mlIV 滴注 30min；推注 10min 以上氨苄西林0.9%氯化钠、注射用水IV 注射 100mg/mlIV 滴注 20mg/mlIV 注射 500mg,3~5min,1g,10-15min;IV滴注 30-40min ，输注速度不超过100mg/min溶解后久贮致敏物质可增多 , 现用现配 ; 浓度过高易发生抽搐反应。阿莫西林5%葡萄糖、 0.9%氯化钠IV 注射 50mg/ml IV滴注20mg/mlIV 注射≤ 500mg 3~5min, >500mg至少5min；IV 滴注至少 60min配液后立即给药双氯西林5%葡萄糖、 0.9%氯化钠、注射用水IV 注射 100mg/ml;IV 滴注 20mg/ml,至少用 500ml 溶媒稀释以降低血管刺激和静脉炎的危险性IV 注射 3~5min ；IV...
