抗痴呆药物介绍目前临床上促智药或改善认知功能的药物主要有两类：（1）胆碱酯酶抑制剂：与AD有关的最早的病例发现之一是基底节神经元的缺失，这一区域是向皮质胆碱能神经传递的主要起始部位。有多奈哌齐、艾斯能等，用于轻度至中度的AD治疗。（2）NMDA受体拮抗剂：谷氨酸盐是中枢神经系统主要的兴奋性神经递质，其其兴奋性与AD的发病机制有关，受损或濒死的产生谷氨酸盐的神经元，在一定条件下释放大量谷氨酸盐到突触间隙，导致与它们有突触联系的下游神经元中毒和死亡。有美金刚等。下面逐一介绍：（1）多奈哌齐：【通用名称】盐酸多奈哌齐胶囊【商品名称】加奇【成份】本品主要成份为盐酸多奈哌齐。【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色颗粒状粉末。【适应症】轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。【用法用量】1、成年 / 老年人：初始治疗用量一日一次，5mg/次，应晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用一日5mg治疗一个月，做出临床评估后，可以将剂量增加到一日一次，一次10mg。推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。未进行过超过6 个月的与安慰剂对照的临床试验。停止治疗后，盐酸多奈哌齐疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。2、肝肾损害：对于肾功能及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，因此这些病人可使用相似剂量方案或遵医嘱。【不良反应】1、最常见的不良反应（发生率≥5%并且是安慰剂组出现率的2 倍）是腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、 呕吐和失眠。 其它常见的不良反应（发生率≥ 5%并且≥安慰剂组）是头痛、 疼痛、意外伤害、 普通的感冒、 腹部机能紊乱和头晕、心动过缓和少见的窦房传导阻滞、房室传导阻滞和癫痫也有报道。2、几乎没有报道过包括肝炎的肝功能退化。如果出现不能解释的肝功能退化，应当考虑停用本品。 有包括幻觉、 易激怒和攻击行为的精神紊乱的报告，解决的办法是减量或停止治疗。也有一些关于厌食、胃、十二指肠溃疡和胃肠道出血的报告。可见血肌酸激酶浓度的轻微增高。3、对驾驶及操作机器能力的影响：阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外，多奈哌齐可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛， 主要是在开始服用药物或增加药物剂量时，对于服用多奈哌齐的阿尔茨海默型病人继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。【禁忌】禁用于对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂...
