护士床边综合能力应用考核病区:护士姓名:护士职龄: N1、N2、N3护士项目内容分值扣分一般资料床号、姓名、年龄、性别、婚姻、诊断、主管医生5 病情现病史(主诉 +目前身心状况) 、既往史、过敏史10 阳性指标:实验室、辅助检查、特殊检查5 治疗非药物治疗:等级护理、病危病重、饮食、卧位、监测项目、人工通气方式、吸氧浓度和方式、管路、记24 小时出入量、功能锻炼(瘫痪昏迷护理等)5 主要药物治疗: (口服、静脉、肌肉、皮下、雾化等)包括药名、目的、注意事项、按治疗目的归类叙述5 床边评估与病人交流,评估10 专科体检10 护理主要护理问题10 护理措施重点系统监测内容10 效果评价5 考核实境交接班转科 / 出入院术前 / 后护理翻身 / 协助下床/ 搬运生命体征 / 血糖25 胃肠减压口腔护理导管 / 伤口护理鼻饲 / 雾化吸氧吸痰心电监护仪器使用输液 ( 或泵 ) 健康宣教其他得分时间:考核者: