军团菌(卫生工程学)VIP专享VIP免费

1 ［综述］ 军团菌生态规律研究进展及其在预防控制措施中的应用 马妮, 郑洪, 张旭 （辽宁省疾病预防控制中心，沈阳，110005） 军团菌为淡水生菌属，是引起人类非典型肺炎的主要病原菌，常聚集于集中式空调水中，并以气溶胶形势传播。1976 年首次在美国被发现，由于其具有很高的病死率而引起各个国家的重视，随着现代社会各种人工环境公共场所的增加而显有增加的趋势。目前已发现的军团菌属有 43 个种，65 个血清型，与人类相关的嗜肺军团菌现已发现有 15 个血清型［1］。国内外资料表明，军团菌是社区获得性肺炎第二位病因［2］，是细菌性非典型肺炎的三大病原菌之一，由军团菌引发的军团菌病由于与其它病原体引起的非典型肺炎有一致的临床表现，常导致误诊，因此死亡率可达15~20%［2］。我国卫生部在 2003 年 8月颁发了《集中式空调通风系统卫生规范》，目的就是要从军团菌易滋生的公共场所水体环境入手，切断其传播来源与途径。本文对军团菌的生态特征、分布规律及世界各国对军团菌防护控制规定限值进行了综述，笔者希望通过了解公共场所军团菌的生态习性，有目的的加强对公共场所有效部位的监测管理,从而提高检出率，并建议有关部门制订相应的消毒技术指导，从而更加有效的控制军团菌病的爆发流行。 1 . 军团菌的分布规律及预防措施 2 1.1．军团菌的培养特性 军团菌是专性细胞内寄生菌，体外培养营养要求苛刻，生长缓慢，专性需氧，2%~5%的二氧化碳能促进部分菌株的生长。最适PH 值为6.4-7.2，最适温度35℃。军团菌生长过程中需要多种微量元素如铁、钙、镁、锰、锌、钼等，同时还需要氨基酸以甲硫氨酸和半胱氨酸最为重要[3]。实验室培养生长时需要L-半脱氨酸盐和铁盐，在一般培养基上不生长，其不发酵也不氧化糖类，不还原硝酸盐，氧化酶阴性或弱阳性，尿素酶阴性。Na+离子对军团菌有抑制作用。军团菌在显微镜下常呈多态性，温度升高到 42℃仍有活力。军团菌在 GVPC 平板上生长出灰白色、圆形稍凸、湿润光滑、挑起似牙膏粘稠，新鲜菌落边缘有紫色光泽。 1.2 水体中分布规律 军团菌是一类水生菌群，生存环境比较广泛，在自然环境水体中军团菌是常见的细菌。何晖等人在 2003 年对广州地区各种水体，包括地表自然水、水源水、出厂水、 管网末梢水、公共场所二次供水、公共场所冷却塔水等进行检测，结果显示，在地表的自然水、水源水、出厂水、末梢水中均未检出军团菌，而在公共场所二次供水阳性率为10%，公共场所...