床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行肿瘤科护理常规□二级护理□饮食□告知检查目的、方法、注意事项、配合要点□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨空腹抽血，行常规检查护理与健康指导□佩戴腕带，告知目的及注意事项：松紧适宜，不能随意丢弃，如有过敏，及时告知□入院护理评估：皮肤状况、活动能力、疼痛等□测量生命体征： T P R BP 身高体重□入院介绍：病区环境、规章制度、作息时间、病房设施及使用方法、贵重物品妥善保管、禁止吸烟。陪护探视制度、安全制度、床位医生护士的名字，确认签字。□卫生处置：换病院服，修建指（趾）甲，剃胡须□心理指导□指导科学合理的膳食营养及充足睡眠的重要性□血管评估及PICC 管路的维护□建立护理记录单□建立压疮评估单（必要时）□建立住院病人跌倒/ 坠床评估单□建立住院病人跌倒/ 坠床护理措施记录单（必要时）□巡视病房患者睡眠情况变异□无 □有：原因：床号姓名性别年龄住院号日期住院第二天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□晨空腹抽血，检查□协助患者相关科室检查□遵医嘱予 PICC 置管（必要时）□ 遵医嘱予用药（营养支持、保肝等）□协助医师行深静脉置管（必要时）□遵医嘱留取并送血、痰培养标本（必要时）护理与健康指导□ 监测 T P □ 观察患者睡眠情况□ 心理疏导，讲解化疗的目的、方案、时间□ 饮食指导：清淡易消化，化疗前2小时进食□用药指导：化疗药物的毒副作用、预防、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题□ 巡视病房，保证静脉通路□ 血管保护：PICC、 CVC 置管的目的、意义、优点、注意事项、维护宣教，并予心理支持□输血记录、注意观察有无输血反应（必要时）□告知特殊检查（胃镜、肿瘤穿刺活检）的目的、注意事项：胃镜检查前禁食6 小时、检查后2 小时可进温凉饮食；肿瘤穿刺活检术后24 小时内严密观察穿刺点有无血肿、出血，有无疼痛等，并告知患者24 小时内禁止沐浴。□ 疼痛护理评估及记录（必要时）变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号日期住院第三 ~ 六天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□ 二级护理□ 应用化疗药物前30 分钟，使用止吐药□严格执行医嘱，定时定量地执行化疗方案□ 按医嘱同时给予保肝及解毒药物护理与健康指导□告知化验、检查结果□ 药物知识介绍：化疗药物的名称、给药途径、作用、副作用及预防对策。化疗前预防性...
