护理信息系统（ NIS）+PDA考察报告护理部信息科二〇一五年四月三日一、调研概况近期，在院领导的支持下， 护理部协同信息科外出学习护理信息系统的使用情况， 分别参观了江苏省人民医院、 东南大学附属中大医院及常熟市第二人民医院。三家医院在护理信息化建设方面各有优势，但均在创三的大背景下，结合护理数据综合利用的需求，与软件开发公司合作， 研发 NIS 系统。研发的前提是在确保医疗质量安全的情况下做到信息化， 同时也希望 NIS 系统能给临床护理带来真正的好处，让护理人员主动接受、愿意去做。经过一年多的稳步推进，现这项工作已经取得一定的成果。二、优势简介随着移动护理系统引入护士日常工作，改变了医疗护理模式， 为提高护士工作效率做出了巨大贡献。现在为了符合新时代 “以病人为中心”的优质护理服务理念，护理信息化将逐步向“智能化”护理转变，以智能护理引擎为基础，融入丰富的临床护理知识库，依据护理路径的规范过程， 积极帮助护士规划、 执行整体护理程序 , 充分提升“智能化”移动护理在各类护理数据采集的实时性、多样性、便捷性。在全面质量控制的要求下， 移动护理和护理质控强强结合， 覆盖事前、事中、事后的全流程监控， 推动护士工作绩效考核精细化，引领护理管理智能化，全面提升医院的核心竞争力。智能护理产品是以临床护理制度和临床护理质控要求为基础，以护理技术和护理方案为内容，在正确时间，使用正确方式，正确的场景，提供合适的护理方案。1. 一体化平台与卫宁的 HIS 系统、医技系统、医生站系统无缝对接，对我们护士常用的功能进行梳理和归纳， 帮助医院搭建一体化护士工作平台系统高度集成。整合系统资源，实现各系统数据的共享、联查。系统提供给护士一个统一的登陆入口，护理人员在工作中只需打开一个系统，即可随时进行多界面切换，减少了护士工作的复杂程度。界面能够提供护理病历、护理路径、护士工作站几个界面，整个界面是 OFFICE风格，比较容易操作。在工作总览界面提示护士每日要做的工作。比如，系统会提示每天需要书写的病历，哪些病人需要入区、转区，哪些路径病人超过了日常时间都会有及时的提醒、报警功能， 报警的形式有弹窗及悬浮窗。2. 护理病历全面升级可方便地查询到医生的病历、各种医技报告的查询， 保证医护记录的一致性，及时掌握患者的病情进展，规范了护理文件的书写，同时也需要护理部主任、科护士长、病区护士长阅改功能，提高了准确性，...
