第 九 章冷 热 疗 法冷疗法 ：减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛、控制炎症扩散、降低体温 热疗法 ：促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部充血、保暖与舒适2．简述应用冷热疗法的禁忌症
冷疗 的禁忌症： 1）局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用4）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处易引起冻伤；心前区易引起反射性心率减慢、 心律不齐； 腹部用易引起腹痛腹泻； 足底用可引起反射性的冠状动脉收缩
热疗 的禁忌症： 1、急腹症未明确诊断前：用热疗可以减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗 2、面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可以使该处血流量增多， 导致细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散， 造成颅内感染或败血症
3、软组织损伤 48h 内、；热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛 4、细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病5、出血性疾病：热疗会加重出血倾向6、感觉功能损伤、意识不清的病人：可能会造成烫伤，最好不采用3．乙醇擦浴时应注意哪些问题
擦浴时应注意：擦浴前备好各种用物，其中乙醇的浓度为25%-35% ，温度为 30 ℃；头部置冰袋，热水袋置足底
擦浴时应注意患者的全身状况，在腋窝、肘窝、手心、腹股沟处稍用力擦拭，并延长停留时间，以促进散热
禁忌擦胸前区、腹部、后颈、足底部位
擦浴半小时后测量体温并做好记录
4．冷热疗法均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机制冷可抑制细胞的活动， 减轻神经冲动的传导， 降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛
适用于急性损伤期
