1 / 4 2015 年 1 月护理质量检查标准（护理部）科室：检查时间：检查项目检查内容及标准分值扣分标准扣分原因得分护士素质1.着装整齐， 服饰、 头发符合要求， 上班佩戴胸牌， 不带戒指、 耳环、 手链、脚链、有色眼镜及有色隐形眼镜。10 一项不符合要求扣0.5 分。每发现违规使用手机1 次，扣科室质量分0.5 分，扣当事人 0.5 个工作量。2.上班时精神状态良好，仪态端庄，站立、行走姿势符合礼仪要求。3.上班时间不谈论、 不做与工作无关的事情，不携带与工作无关的物品上岗。严禁佩戴手机上班（护士长除外）。环境管理1.病室安静、光线适中，空气清新，温湿度适宜。8 一项不符合要求扣0.5分。2.各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。3.科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。病区安全1.有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识。呼叫器处于正常状态，病人能触及呼叫装置。开水炉有防烫伤标识。地面干燥无积水。10 一项不符合要求扣0.5 分。2.有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用电安全。4.人人掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，人人知晓。5.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。6.病历存放于病历车内妥善保管。病人1.严格执行查对制度和患者身份识别制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。15 1.查对制度不落实一项扣12 / 4 安全2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一，标示清楚、醒目。分。2.其余一项不符合要求扣0.5 分。3.分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。4.对患者身份标识采用“腕带 ”管理，腕带标识清楚。5.做好患者风险评估（坠床/跌倒、压疮等风险评估），对跌倒/坠床、压疮风险评估存在风险的患者标识清楚，并采取相应有效的预防措施。6. 重点环节（手术、转科交接、产房、ICU 、急诊、介入、血液透析、新生儿、无名氏）要严格落实重点环节交接制度，认真填写交接记录单。7.做好危重患者风险评估和安全防范措施。物品及仪器设备管理1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保管、报损及使用管理，建立账目，分类保管，定期检查，做到账物相符、库存合理。15 一项不符合要求扣1 分。2.急救物品做到“五固定两及时”（定数量品种、定点放...
