指定代表或者共同委托代理人授权委托书申 请 人 ：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理（企业名称）的□名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更登记□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他手续
2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日个人独资企业登记（备案）申请书注： 请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写
□基本信息名称备用名称 1 备用名称 2 名称预先核准文号/ 注册号 / 统一社会信用代码企业住所省（市 / 自治区）市（地区 / 盟/ 自治州）县（自治县 / 旗/ 自治旗// ）乡（民族乡 / 镇/ 街道）村（路 / 社区）号生产经营地省（市 / 自治区）市（地区 / 盟/ 自治州）县（自治县 / 旗/ 自治旗// ）乡（民族乡 / 镇/ 街道）村（路 / 社区）号联系电话邮政编码□设立出资额从业人数出资方式□ 1
以个人财产出资□ 2
以家庭共有财产作为个人出资
出资人的家庭成员签名：经营范围□变更变更项目原登记事项申请变更登记事项□备案分支机构□增设□注销名称注册号 / 统一社会信用代码登记机关登记日期其他□联络员□财务负责人□注销注销原因□投资人决定解散□投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承□依法被吊销营业执照□法律、行政法规规定的其他情形__________________ 分支机构注销情况清税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务□申请人声明本企业依照相关法律法规规定申请登记、变更（备案）、注销，
