精选ppt1骨科体格检查——四肢孙义精选ppt2知识目标1掌握骨科基本检查方法技能目标2能正确给骨科病人进行专科查体情感目标3关心病人，与病人交流沟通，体现人文关怀学习目标学习目标精选ppt3常用检查工具AB基本检查方法题纲题纲C特殊试验精选ppt4充分暴露AB双侧对比C先健侧后患侧查体的一般原则查体的一般原则D先健处后患处EF先主动后被动全面、反复、轻柔、到位精选ppt5一、常用检查用具一、常用检查用具（1）度量用具:卷尺、关节量角器、划线笔等。精选ppt6（2）神经检查用具：叩诊锤、棉签、大头针等。叩诊锤精选ppt7二、基本检查方法二、基本检查方法骨科基本检查法：包括视、触、叩、听、动、量，其中视诊、触诊、动诊、量诊是骨科体检的重点。精选ppt8重点：掌握基本检查方法中的视诊、触诊、动诊、量诊。重点：动诊、量诊重点难点重点难点难点：特殊试验。精选ppt9三、基本检查方法三、基本检查方法1、步态、姿势、轴线视诊身体直立位的正常1、背面观2、侧面观精选ppt102、局部有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静脉怒张。3、软组织有无肿胀、淤血等。精选ppt114、肌肉有无萎缩或肌肉纤颤动。5、有无包块，颜色如何。精选ppt126、瘢痕、窦道、创面、分泌物及其性质。7、伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血。8、有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形。膝外翻足畸形肘内翻精选ppt13触诊1、压痛：部位、深度、范围、程度和性质2、各骨性标志有无异常3、有无异常活动及骨擦感4、局部温度和湿度，双侧对比。皮温计精选ppt145、包块：部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感。6、肌肉有无痉挛和萎缩精选ppt15叩诊主要检查有无叩击痛1、轴向叩击痛（传导痛）2、棘突叩击痛3、脊柱间接叩痛4、神经干叩击征（Tinel征）精选ppt16听诊1、弹响和摩擦音2、骨传导音3、肢体血流杂音精选ppt17动诊1、主动运动（1）肌力测定0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗助力。4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级肌力正常精选ppt18（2）关节主动运动功能（3）角度测量2、被动运动（1）与主动运动方向相同的被动运动。（2）与主动运动方向不同的被动运动，如牵拉挤压、侧方挤压等。精选ppt193、异常活动（1）关节僵直（2）关节运动范围减小（3）关节运动范围超长（4）假关节运动精选ppt20量诊1、肢体长度测量，骨性标志点下肢长度测量：髂前上棘至内踝尖（间接长度）大转子至外踝下缘（直接长度）大腿长度：大转子至膝关节外侧间隙小腿长度：膝关节内侧间隙至内踝下缘精选ppt21腓骨长度测量：腓骨小头至外踝精选ppt222、肢体和关节周径测量大腿周径测量（髌骨上10-15cm）小腿围测量（小腿肌肉最粗处）精选ppt233、肢体轴线测量4、关节运动角度测量精选ppt245、畸形疾患的测量肘关节畸形角度测量精选ppt25上肢关节上肢关节•肩关节检查•肘关节检查•腕关节检查精选ppt26肩关节检查肩关节检查精选ppt27肩关节检查肩关节检查•视诊方肩畸形翼状肩胛：前锯肌瘫痪肩胛下空虚精选ppt28肩关节检查肩关节检查精选ppt29肩关节检查肩关节检查•触诊肩下空虚感精选ppt30肩关节检查肩关节检查精选ppt31肩关节检查肩关节检查精选ppt32肩关节检查肩关节检查特殊检查杜加斯(Dugas)征:正常人将手放在对侧肩上，肘能贴胸壁；肩关节前脱位时伤侧手放在对侧肩上，肘不能贴胸壁，此为杜加斯征阳性精选ppt33X肩关节检查肩关节检查•肩关节外展试验肩袖病变时(冈上肌腱炎)，肩关节外展60º一120º范围，产生明显疼痛，小于60º或大于120º时疼痛消失肩峰撞击时，其痛弧在主动外展150º一180º之间肩周炎精选ppt34肘关节检查肘关节检查•视诊精选ppt35肘关节检查肘关节检查精选ppt36肘关节检查肘关节检查精选ppt37肘关节检查肘关节检查•量诊精选ppt38肘关节检查肘关节检查•特殊检查肱骨外上髁炎（网球肘）精选ppt39肘关节检查肘关节检查•腕伸肌紧张试验（Millssign）:肘部伸直，腕部屈曲，将前臂旋前时，肱骨外上髁部疼痛为阳性精选ppt40...
