冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房VIP免费

循环系统疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病定义：定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。脏病，简称冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病症状：症状：★★心源性呼吸困难心源性呼吸困难★★心源性水肿心源性水肿★★胸痛胸痛★★心悸心悸★★心源性晕厥心源性晕厥冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性呼吸困难心源性呼吸困难定义：又称气促或气急，由于各种心血管疾病引起定义：又称气促或气急，由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。频率、深度与节律异常。冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性呼吸困难临床表现：★劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现症状，体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。★夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘：左心衰竭最典型的症状，夜间睡眠时突然憋气惊醒，被迫坐起，呼吸深快。★端坐呼吸：左心衰竭最严重的症状，平卧时有呼吸困难，常需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转。冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性水肿★过多的水分积聚在组织间歇★因心脏疾患所致的水肿★最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰和心包填塞★表现特点为：最早出现的部位是身体的下垂部，呈凹陷性水肿，重者延及全身，可出现浆膜腔积液冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痛常见病因包括：心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痛特点比较★心绞痛：胸骨后压榨样痛，休息可缓解★急性心梗：胸骨后压榨样痛，休息不能缓解★急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛★急性心包炎：刺痛，因呼吸或咳嗽加重★心血管神经症：针刺样痛，部位不固定冠状动脉粥样硬化性心脏病心悸心悸定义：是一种不自觉地心脏跳动的不适感。定义：是一种不自觉地心脏跳动的不适感。常见病因有心律失常、心脏搏动增强、心血管神经常见病因有心律失常、心脏搏动增强、心血管神经症等。症等。冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性晕厥心源性晕厥★★定义：是由于心排血量突然骤减或中断引起一过定义：是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐。搐。★★常见原因有：严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、常见原因有：严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等。心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等。★★心脏供血暂停心脏供血暂停3s3s以上即可发生近乎晕厥，以上即可发生近乎晕厥，5s5s以以上可发生晕厥，超过上可发生晕厥，超过10s10s可出现抽搐，称为阿可出现抽搐，称为阿--斯斯综合征。综合征。★★近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力降低或丧失，但近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力降低或丧失，但不伴意识丧失。不伴意识丧失。冠状动脉粥样硬化性心脏病案例导入：案例导入：XXXXXX，男，，男，7676岁，入院前岁，入院前3+3+年，患者出现无明显原因和诱因的心累，呈阵发性发作，活动时较明显，同时伴气紧，伴双下肢轻度水肿，经休息后上述症状好转。年，患者出现无明显原因和诱因的心累，呈阵发性发作，活动时较明显，同时伴气紧，伴双下肢轻度水肿，经休息后上述症状好转。8+8+月前患者因头晕、呕吐伴四肢肌无月前患者因头晕、呕吐伴四肢肌无力于四川省人民医院诊断“力于四川省人民医院诊断“1.1.脊髓损伤性截瘫脊髓损伤性截瘫2.2.椎管狭窄椎管狭窄3.3.高血压病高血压病33级很高危级很高危4.4.脑出血后遗症脑出血后遗症5.5.脑萎缩脑萎缩6.6.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病7.7.糖尿病糖尿病8.8.高脂血症”经治疗后患者病情有所好转，出院后来高脂血症”经治疗后患者病情有所好转，出院后来我院托老，并多次于我院康复科行康复理疗，我院托老，并多次于我院康复科行康复理疗，15+15+天前患者心累、气紧伴双下肢水肿复发，且逐...