处方点评实施细则 为了进一步加强处方规范化管理，促进合理用药，保障医疗安全，依据卫生部《处方管理办法》和省卫生厅关于贯彻执行《处方管理办法》的通知（赣卫医字[2007]34号）及《医院临床合理用药监督管理细则》（余医字[2007] 号）等文件，制定本细则。 一、组织管理 1. 处方评价委员会：由院长、药学、医务、质控科、临床科室主任组成的处方评价委员会。在院长领导下，开展日常处方点评工作和制定和更新药品处方集。 处方评价委员会办公室设药剂科，每月对处方进行一次检查和评价。处方评价数据采集，由各药房负责人组成处方评价小组的药师负责处方采集数据。由临床药学室负责数据统计、处方点评通报编写。 医务科负责资格管理、对存在的问题进行督导，定期组织医务人员进行宣教，努力提高合理用药水平。 质量科负责手写和电子处方的书写规范检查与管理，对存在的问题及时提出改进持续措施。 感染科负责抗菌药物合理使用专项督查，对存在的问题及时提出改进持续措施。 临床科室主任负责执业医师的处方和病区用药医嘱单的管理，落实持续改进的措施。 各部门按照《处方管理办法》要求及处方评价表、《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》（赣卫医发[2005]21号）及《医院临床合理用药监督管理细则》的规定，对合理用药和抗菌药物分级管理和使用情况做出评价，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方。 二、处方基本用药情况评价 含义：门诊处方及病区用药医嘱单用药情况评价。 目的： （1）通过门诊处方及病区用药医嘱单用药情况抽查、统计值，分别了解门诊及病区基本用药总体情况； （2）通过将门诊处方单科室基本用药情况与门诊基本用药总体情况比较、单病区用药医嘱单用药情况与病区基本用药总体情况比较、医师个人处方与科室基本用药情况比较，以评价药品的合理使用。 方法与步骤： 1. 门诊处方 （1）基本用药情况调查：由“处方评价组”药师，每天抽查门诊处方 10份，进行基本用药情况调查，填写 “基本用药情况调查表”，并计算每天门诊处方基本用药统计值。每个药师每个月抽查 2天门诊处方共 20张（固定日期，防止重复）。 （2）门诊处方基本用药总体情况统计：由“临床药学办公室”，对每月对各药师“基本用药情况调查表”进行统计，填写“基本用药情况统计表1” 计算门诊处方基本用药总体情况统计值。 （3）科室基本用药情况统计：由“临床药学办公室”，对 1～2个门诊科室处方...
