1 胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1 、术前护理 （1 ）、按外科一般术前护理常规护理 （2 ）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3 ）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4 ）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。 （5 ）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。 （6 ）进行术前备皮等工作。 2 、术后护理 （1 ）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2 ）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3 ）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4 ）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5 ）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1 、术前护理 （1 ）、严格执行饮食护理和管理。 （2 ）按外科一般术前护理常规护理 （3 ）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4 ）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5 ）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6 ）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2 、术后护理 （1 ）、按胃大部分切除术后护理。 （2 ）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3 ）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4 ）、术后4 8 小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后7 2 小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1 、按一般外科手术前护理常规护理 2 、术前一天过流质饮食，术前1 2 小时禁食。 3 、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4 、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1 按外科麻醉后及手术后护理常规护理 2 2 、病员回病房后，立即接上各种引流管并保持通畅，注意观察并记录引流量，引流液性质及颜色。 3 、术后一天，血压平稳后给予半卧位，鼓励病人早期作床上活动，以减少粘连及促进肠蠕动。 4 、禁食、胃肠减压 4 8 小时，...
