体格检查次序 原则化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]一、普通检查/生命体征：1、 准备和清点器械（规定齐备）。站在病人右侧，向病人问候及自我介绍，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。2、 观察被检者发育、营养、体形、面容表情、意识和体位。说：患者发育良好，营养中档，正力体型，面容安静，无急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容，无甲亢面容、黏液性水肿面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容等病理面容。表情自然，意识清晰，自主体位，无被动体位、强迫体位等病理性体位。（注：面容是指面部呈现的状态。表情是指在面部或姿态上思想感情的体现。意识是指大脑功效活动的综合体现，也就是对环境的知觉状态。多个面容体现祥见诊疗 P86。多个体位见于诊疗P87，多个体型见于诊疗 P84。有正力、无力（瘦长型）、超力（矮胖型）等体型。）3、 测量体温。注：应测腋温，10 分钟。测之前应将腋窝搽干，水银柱应当甩在 35 下列，注意被检者周边无致冷致热无存在。附：体温的分级：正常；36----37，低热：37.3---38。中档度热：38.1---39。高热：39.1---41。超高热：41 以上。各热型见于诊疗 P194、 检查脉搏，最少 30s，检查双侧对称性。脉率：60---100 次每分。脉律规则。无水冲脉、奇脉、迟脉等病理脉。祥见诊疗 P158。5、 观察病人呼吸频率，记数呼吸 30s。说呼吸节律均匀整洁。频率正常为 16---18 次每分。儿：20—30。无潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸。具体见诊疗P124。6、 测由右上臂血压。注意：打气应当慢在停不到声音后在上升 20――30mmHg 即可，但测 2 次。正常血压：不大于 130/85 祥见诊疗 P160。7、 取出体温表，观察刻度后甩下水银。二、头部：8、 观察头颅外形、头发、运动。说：头颅外形正常，无小颅、方颅、巨颅、尖颅等异常头颅。头发浓密分布均匀，头颅运动自如，无头颅异常运动。P96。9、 触诊头颅。无压痛、无结节、无皮下肿块。10 观察眉毛，、眼睑、睫毛、眼球外形。眉毛分布两边对称均匀、无脱落，无倒睫、无上下眼睑水肿及睑内翻、无上睑下垂、眼睑闭合不全。两侧眼球等大等圆，眼球无突出或凹陷。11、检查睑结膜、泪囊、球结膜及巩膜。睑结膜球结膜无充血水肿，无溃疡。巩膜无黄染。挤压泪囊有无异常分泌物或泪液自上下泪点溢出，有粘液溢出提示有慢性泪囊炎。12、检查左右眼运动。呈 H 型从 6 个方向：中间－左上―左下，又从中间－右上...
