文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。教学目标(teachingobjects)掌握急性胰腺炎的并发症和处理原则急性胰腺炎病人的常见护理诊断和护理健康教育熟悉急性胰腺炎的病因和病理生理变化急性胰腺炎病人的临床表现了解胰腺的解剖特点和生理功能胆总管引流和胃肠减压的意义文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎定义定义(definition)(definition)急性胰腺炎（acutepancreatitis）多种原因引起的胰酶激活多种原因引起的胰酶激活以胰腺局部炎症反应为主要特征以胰腺局部炎症反应为主要特征伴或不伴有其他器官功能改变的疾病伴或不伴有其他器官功能改变的疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎分型分型(classification)(classification)按病情轻重分为：轻症轻症急性胰腺炎：预后较好急性胰腺炎：预后较好重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎（（SAPSAP）：病死率高）：病死率高关键：关键：有无器官功能障碍或局部并发症有无器官功能障碍或局部并发症按病理改变分类急性单纯水肿型胰腺炎：急性单纯水肿型胰腺炎：预后较好急性出血坏死型胰腺炎：急性出血坏死型胰腺炎：病死率高文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎病因病因(cause)(cause)胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等酒精中毒和饮食不当代谢异常：高脂血症、高钙血症等其他特发性胰腺炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎病理生理变化病理生理变化(patho-physiologicchange)(patho-physiologicchange)包括局部和全身性改变包括局部和全身性改变胆汁、胰液返流或胰管内压胆汁、胰液返流或胰管内压胰酶被激活自身消化胰酶被激活自身消化胰腺充血、水肿及急性炎症反应胰腺充血、水肿及急性炎症反应重症者胰腺及周围组织有出血坏死，重症者胰腺及周围组织有出血坏死，并导致多器官功能受损（障碍、衰并导致多器官功能受损（障碍、衰竭）竭）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎病理生理病理生理(patho-physiology)(patho-physiology)胰腺及周围脂肪组织出血、坏死胰腺及周围脂肪组织出血、坏死文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎临床表现临床表现症状：(symptoms)腹痛、腹胀腹痛、腹胀主要症状主要症状恶心、呕吐恶心、呕吐发热发热重症者呈弛张高热重症者呈弛张高热黄疸黄疸低血压或休克低血压或休克其他全身并发症其他全身并发症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎临床表现临床表现轻症：仅中上腹轻压痛轻症：仅中上腹轻压痛重症：上腹广泛压痛重症：上腹广泛压痛腹膜刺激征显著腹膜刺激征显著移动性浊音移动性浊音肠鸣音减弱或消失肠鸣音减弱或消失腰部皮肤青紫色腰部皮肤青紫色（（Grey-TurnerGrey-Turner征征））脐周皮肤青紫色脐周皮肤青紫色（（CullenCullen征）征）体征：(signs)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎辅助检查辅助检查血淀粉酶：血淀粉酶：＞＞500500UU/dl/dl尿淀粉酶：尿淀粉酶：＞＞300300UU/dl/dl血清钙：＜血清钙：＜2.0mmol/L2.0mmol/L预示病情严重预示病情严重血糖：提示胰岛受破坏血糖：提示胰岛受破坏实验室检查：(laboratoryexamination)与病变严重度不成正比与病变严重度不成正比文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急性性胰胰腺腺炎炎辅助检查辅助检查BB超：超：有助判断有无胆道疾病有助判断有无胆道疾病腹腹部部XX线平片：线平片：胃肠道充气扩张等胃肠道充气扩张等腹部腹部CTCT：：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度助诊断、明确坏死...
