20101颊部洞穿性损伤的处理原则1、修复时应充分注意保持正常的张口度和面颊部的饱满度2、取材部位应遵守“就近取材”的原则,并注意受区所需要得组织量、肤色和质地等因素
3、整复方法应根据每个患者的具体情况而定,应选操作简单、耗时较短、对组织创伤小的方法,尚应考虑被移植组织的厚度,以及修复后能否满意地恢复颊部的功能和外形
2肌皮瓣1、是一种复合组织瓣,实质是将身体某块肌肉〔或一部分肌肉〕连冋其浅层的皮下组织、皮肤一并切取,用于较大创面缺损的修复及肌肉功能的重建
2、临床应用的主要有三种类型:(一)巾蒂肌皮瓣(二)岛状肌皮瓣(三)吻合血管游离移植肌皮瓣3、肌皮瓣的优缺点:〔易、血、除、充、神、显、丰〕(一)优点1、手术操作容易2、只要血管分布范围无变异,且没有搞错血管,则血液供给非常良好3、生物学的清除作用较皮瓣高,抗感染能力强,又可改善局部血液循环4、部分肌皮瓣面积大,体积厚,用于復盖创面,充填缺陷作用明显5、带血管神经移植可以用于肌肉功能的重建6、应用显微外科技术,可进行远位转移7、几乎在身体的任何部位〔头、颈、四肢、躯干等〕均可形成肌皮瓣〔二〕缺点1 因牺牲肌肉而致供区肌力减弱2 供区常有凹陷畸形,影响美观,应严格掌握适应症4、适应证与选取原则〔1〕适应症:1、用于软组织缺损修复,尤其较深的缺损,以及局部血液循环差而较难愈合的创面
2、用于组织器官再造3、用于肌肉功能的重建〔2〕选取必须符合以下原则:1、由肌肉外表或肌肉内走行的肌皮动脉供给皮肤;2、以血管蒂为轴,有相当大的移动或旋转范围;3、有协同肌肉可以代偿其功能,不会因该肌肉转移引起明显的功能障碍;4、遵守“就近取材”原则、“尽可能不损伤肌肉的运动及神经支配”原则;3基底细胞癌1、概述是皮肤癌中最常见的类型之一,又称基底细胞上皮瘤
是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤
多见于老年人面部如眼睑、鼻翼、颊部