支气管肺炎大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、 链球菌、 绿脓杆菌及大肠杆菌等
支气管肺炎的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌
其中致病力较弱的4、6、10 型肺炎球菌是最常见的致病菌
当患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起支气管肺炎
因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等
编辑本段病理变化支气管肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症
（1）肉眼观， 双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见
病灶大小不一，直径多在0
5~1cm左右（相当于肺小叶范围），形状不规则，病灶中央常可见病变细支气管的横断面
严重病例，病灶可互相融合成片，甚或累及整个大叶，发展为融合性支气管肺炎（confluent bronchopneumonia），一般不累及胸膜
（2）镜下，不同的发展阶段，病变的表现和严重程度不一致
早期，病变的细支气管粘膜充血、水肿，表面附着粘液性渗出物，周围肺组织无明显改变或肺泡间隔仅有轻度充血
随病情进展， 病灶中支气管、 细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多嗜中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞
病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，部分肺泡过度扩张（代偿性肺气肿）
严重时，病灶中嗜中性粒细胞渗出增多，支气管和肺组织遭破坏，呈完全化脓性炎症改变
编辑本段临床病理联系因支气管肺炎多为其它疾病的并发症，其临床症状常被原发疾病所掩盖，但发热、 咳嗽和咳痰仍是通常最常见的症状
支气管粘膜受炎症及渗出物的刺激引起咳嗽，痰液往往为粘液脓性或脓性
因病变常呈小灶性分布，故肺实变体征不明显，X 光检查
