颈椎病病人的护理颈椎病病人的护理石艳冰石艳冰内容纲要内容纲要颈椎病的概念颈椎病的病因颈椎病的解剖颈椎病的分型颈椎病的检查颈椎病的临床表现颈椎病的治疗方式颈椎病的护理措施颈椎病的出院指导颈椎病的概念颈椎病的概念颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。基础的疾患。颈椎病的病因颈椎病的病因•颈椎的退行性变颈椎的退行性变：：1.1.椎间盘变性椎间盘变性2.2.韧韧带带--椎间盘间隙的出现与血肿形成椎间盘间隙的出现与血肿形成3.3.椎椎体边缘骨刺形成体边缘骨刺形成4.4.小关节、黄韧带小关节、黄韧带•发发育性颈椎椎管狭窄育性颈椎椎管狭窄•慢性劳损：慢性劳损：1.1.不良的睡眠体位不良的睡眠体位2.2.不当不当的工作姿势的工作姿势3.3.不适当的体育锻炼不适当的体育锻炼•颈椎的先天畸形颈椎的先天畸形颈椎的解剖颈椎的解剖•颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成，上连颅骨，下接第1胸椎•椎间孔有脊神经和椎动脉通过，骨质增生或韧带肥厚时，孔隙变小、变形，脊神经和椎动脉就会受到刺激和压迫。压迫脊神经会产生上肢疼痛、手指麻木等症状；压迫椎动脉会影响大脑血液供应，会产生眩晕、恶心、猝倒等症状。颈椎的解剖颈椎的解剖颈椎病的分型颈椎病的分型•颈型－颈部僵硬不适、疼痛颈型－颈部僵硬不适、疼痛•神经根型－上肢疼痛、麻木神经根型－上肢疼痛、麻木•椎动脉型－头昏、眩晕、恶心、呕吐椎动脉型－头昏、眩晕、恶心、呕吐•交感神经型－表现形式复杂多样交感神经型－表现形式复杂多样•脊髓型－下肢无力，步态笨拙（踩棉花感脊髓型－下肢无力，步态笨拙（踩棉花感））•混合型－同时有两种以上表现者混合型－同时有两种以上表现者颈颈椎椎病病的的检检查查常规检查对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史、进行体格检查等。X线检查CT、磁共振成像检查TCD、椎动脉造影肌电图颈椎病的检查颈椎病的检查•通过通过XX线片医生可以了解到颈椎的生理曲线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等错位等•CTCT、磁共振对于椎间盘突出的位置、移位、磁共振对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况脊髓是否受压及受压的情况•TCDTCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况病变情况•肌电图了解颈丛神经受损情况肌电图了解颈丛神经受损情况颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现1.1.神经根型颈椎病神经根型颈椎病（（11）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。致。（（22）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（（33）影像学所见与临床表现相符合。）影像学所见与临床表现相符合。（（44）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。以上肢疼痛为主的疾患。颈颈椎椎病病的的临临床床表表现现颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现3.3.椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病（（11）曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕。）曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕。（（22）旋颈试验阳性。）旋颈试验阳性。（（33））XX线片显示节段性不稳定或骨质增生线片显示节段性不稳定或骨质增生。。（（44）多伴有交感神经症状。）多伴有交感神经症状。（（66）椎动脉受压所引起的基底动脉供血不）椎动脉受压所引起的基底动脉供血不全。全。（（77）手术前需行椎动脉造影）手术前需行椎动脉造影颈颈椎椎病病的的临临床床表表现现4.4.交感神经型颈椎病交感神经型颈...
