糖尿病性视网膜病变的激光治疗及护理 自贡市第一人民医院眼科蹇京宴一 糖尿病的概述二 有关糖尿病的并发症三 糖尿病性视网膜病变四 糖尿病性视网膜病变的有关检查及治疗五 护理一 糖尿病的概述糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病
由于胰岛素分泌相对或绝对局限性
从而引发糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱
其临床特性为血糖增高、尿糖出现
患者体现为多饮、多尿、多食和消瘦无力等症状
我国糖尿病的发病率约占总人口的 1%左右，较国外为低，多个年纪均可发病，多见于成年和老年人
二 糖尿病的并发症1、全身并发症：感染、血管病变、糖尿病性肾小球硬化症、神经性病变、酮症酸中毒及昏迷（最为严重的并发症）
2、眼部病变：以糖尿病性视网膜病变和白内障多见，前者是由于糖尿病微血管病变所致，早期眼底检查可见微血管瘤，后来可有出血和渗出物，最后出现玻璃体出血和视网膜脱离，是糖尿病致盲的重要因素
三 糖尿病性视网膜病变(DR)（一）、发病率（与病程有关）美国 ﹤ 7% 10～ 26% ＞ 63% 30 年以上 95%(二)、致盲率（占盲人总数） 1930 年 美国 1% 1959 年 英国 16%1960 年 美国 15%80 年代 中国 25%(三)、发病机制：高血糖症引发多个生化和生理变化相继造成毛细血管内皮细胞的损伤，视网膜毛细血管的病理变化涉及周细胞减少、基底膜增厚、毛细血管腔减小，毛细血管内皮屏障（血视网膜内屏障）失代偿
（四）、临床体现1
早期多无自觉症状2
病变涉及黄斑，视力下降3
眼底玻璃体出血，出现飞蚊症，视力忽然下降4
后期玻璃体、视网膜出血机化、增生，牵拉视网膜脱离，视力严重下降，甚至失明
（五）眼底变化检眼镜检查，结合荧光素眼底血管造影，根据视网膜病变由轻到重，有下列体现：1 视网膜血管的损害1
1 视网膜微动脉瘤 是 DR 早期出现的损害，多位于毛细血管闭塞区边沿，黄斑和后极部，可
