临床患者使用无创呼吸机引发腹胀的因素 及护理干预 杜莎 隆燕 (四川省内江市资中县人民医院呼吸内科，四川 资中 641000）摘要：目的：探讨临床患者使用无创呼吸机并发腹胀的因素及护理干预。办法：10 月至 6 月，我院呼吸内科使用无创呼吸机治疗共 86例。随机分为观察组及对照组，每组例 43。我科将对照组予以常规的护理，观察组予以提高患者对呼吸机使用的依从性，开放气道，调节 IPAP 参数等，比较两组，腹胀发生率、患者治疗的依从性、患者舒适度。成果：观察组的腹胀的发生率明显低于对照组，观察组的治疗的依从性明显高于对照组，观察组的患者舒适度明显高于对照组（P<0.05)。结论：对使用无创呼吸机的患者进行有效健康宣传教育；开放气道，减少通气过程中气体的吞入；调节无创呼吸机IPAP 参数等，大大减少了使用无创呼吸机引发的腹胀。核心词：无创机械通气；腹胀；因素；护理 无创正压通气（NIPPV）是指在无气管插管或气管切开的状况下通过鼻、面罩等无创方式与呼吸机相连，为有自主呼吸存在的患者提供通气支持。与有创机械通气相比， NIPPV 含有无创伤性、不适感少、有关并发症低、缩短住院时间以及减少医疗费用等特点，已经成为呼吸支持技术中惯用的办法。但无创正压通气治疗中常发生某些并发症，影响治疗的顺利进行，其中腹胀是常发生的一种现象，增加患者痛苦，严重影响治疗效果。本文总结应用无创呼吸机患者发生腹胀的因素分析及护理对策，报告以下。1、对象与办法1.1 研究对象自 10 月至 6 月，我院呼吸内科对 86 例 COPD 患者使用无创呼吸机治疗，其中男 51 例、女 35 例；年纪 39-78 岁，平均年纪 65 岁；病程 5-30 年，使用无创呼吸机时间 1-13d。根据腹胀诊疗原则｛1)，出现不同程度的腹胀 34 例，经分析因素和针对性解决后，30 例患者腹胀明显缓和，4 例腹胀无缓和，因病情危重，行气管插管机械通气或转至上级医院继续治疗。1.2 无创机械通气腹胀定义及因素分析 1.2.1 通气过程中张口呼吸 患者张口呼吸时，上气道的稳定性下降，而上气道塌陷使阻力上升，更容易引发张口呼吸，形成恶性循环｛7｝；并且通过文献查阅和临床观察，患者每一次呼吸过程中都会误吞一部分气体入胃肠道，当胃肠道的气体增多而不能顺利排出时，就会造成胃肠胀气。另外使用无创机械通气越长发生腹胀的几率越高。 1.2.2 患者主动配合差 患者初次使用无创呼吸机治疗，对呼吸机缺少对的的认识，部分患者急性发...
