室性早搏的定位特点（一）本期主题：室性早搏的定位特点内容精要：室性早搏的定义、临床体现典型室性早搏的定位胸导联移行的定位意义左右室流出道的定位特点及鉴别诊疗下列是课件内容，记得看完哟！（文末彩蛋）室早定位简洁版1. 来源于右心室QRS 波群主波方向在 V5 及Ⅰ导联向上，在 V1 导联向下，即类似左束支传导阻滞（LBBB）波形。右心室流出道早搏① QRS 波群呈 LBBB 伴电轴右偏；② QRS 波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联向上呈高幅 R型；③ aVR 导联主波向下；④ QRS 时限≥0.12 s。右心室流入道早搏① QRS 波群呈 LBBB；② QRS 波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联向下；③Ⅰ、aVL 导联向上。2. 来源于左心室QRS 波群主波方向在 V1~V3 导联向上，V5、V6 导联向下，即类似右束支传导阻滞（RBBB）波形。左心室流出道①QRS 波群呈 RBBB；② QRS 波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联向上；③Ⅰ、aVL 导联主波向下。左心室流入道①QRS 波群呈 RBBB；② QRS 波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联向下；③Ⅰ、aVL 导联呈r(R)S 型。3. 来源于右束支①Ⅰ、aVL、V5、V6 导联呈单向宽敞 R 波；② V1、V2 导联呈 QS 或 Rs 型，其 r 波不大于窦性 r 波；③额面 QRS 电轴正常或轻度偏左；④早搏来源于右束支近端，QRS 时间＜0.12 s，来源于右束支远端者 QRS 时间≥0.12 s。4. 来源于左束支① 胸壁导联室早呈不完全或完全性右束支阻滞图形；②额面电轴正常。左束支主干早搏①V1 导联呈 rsR'、rR'或 R 型；②Ⅰ、aVL、V5、V6 导联呈 Rs 型，S 波宽钝；③ QRS 时间≥0.10 s；④ QRS 之前无有关的 P 波。左前分支性早搏①V1 导联呈 rsR'、rR'或 R 型，V5、V6 导联呈 RS 或 Rs 型；②肢体导联呈左后分支阻滞图形，即Ⅰ、aVL 导联呈 rS 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈 qR，电轴≥ 110°。左后分支早搏① 胸壁导联呈右束支传导阻滞图形，V1 导联呈 rsR'型，V5、V6 导联的 S 波宽钝有时增深，呈 Rs、RS 或 rS 型；②肢体导联呈左前分支阻滞图形，即Ⅰ、aVL 导联呈 qRs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈 rS 型，电轴在-45°~-90°之间。
