职业技术学院《 内科护理学 》教案 系（部）医护系授课专业护理班级层次高职授课教师授课学期－第一学期职业技术学院 教务处制职业技术学院教案授课教师授学时间9 月 1 日9 月 4 日9 月 5 日学时 2授课班级 任务名称库欣综合征病人的护理教学目标知识目的1、熟悉库欣综合征的典型体现和护理方法。2、理解库欣综合征的治疗要点及辅助检查。能力目的学会应用护理程序对库欣综合征病人实施整体护理。素质目的纯熟地为库欣综合征病人进行健康指导。 教学重点库欣综合征的典型体现和护理方法。 教学难点库欣综合征的护理方法。授课地点阶三、阶五、阶六。教学办法1.讲授。2.启发式教学与案例式教学相结合。教学程序时间安排引入：1 分钟 教学过程：35 分钟归纳小结：2 分钟 学习评价：2 分钟答疑：5 分钟教学反思老师应当成为学生学习活动的引导者和组织者。教学内容教学过程设计【导入新课】患者男，60 岁，因双上肢重复皮下瘀斑 2 年入院。既往有通风病史，间断服用激素，但用量极少，每次服用地塞米松片1-2 片/天，最多吃 3 天然后就停了，平均间隔 1 月左右才会吃下一次，病人描述是痛了才吃。 现病史：2 年前患者无明显诱因出现双上肢皮下瘀斑，分解清晰，无红肿、疼痛，查血常规提示 PLT 减少，给与对应治疗后症状缓和出院。此后病人重复发生双上肢前臂瘀斑，可自动吸取、消散。近 1 月患者出现双下肢水肿，遂到我科住院。小便正常，大便隐血弱阳性。门诊血糖 L(空腹)、糖化血红蛋白%。 查体：库欣貌：满月脸、水牛背、面色灰暗，向心性肥胖、四肢皮肤薄、脂肪少，双上肢可见散在大小不等的皮下瘀斑，无压痛、红肿等，双下肢水肿。心、肺查体正常。 检查：血常规 PLT 70x109/L,余指标正常。 血糖：L(空腹)、糖化血红蛋白%。该病人诊疗为库欣综合征。请思考：通过该病例，同窗们能否对库欣综合征的认识有初步理解？下一步应当如何治疗？如何护理？【讲授新课】一、概述概念指由多个因素造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（重要是皮质醇）所引发的症状群。重要体现：满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。 病因病：垂体分泌 ACTH（促肾上腺皮质激素）过多，造成双侧肾上腺增生，分泌大量的皮质醇，这类型最多见2.异位 ACTH 综合征：是由垂体以外的癌瘤产生 ACTH。最常见的是肺癌。3.原发性肾上腺皮质肿瘤4.不依赖 ACTH 的双侧小结节性增生或大结节性增生。...
