食道静脉曲张分级 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 食管胃静脉曲张出血是消化系常见的病症，直接危及患者的生命，合理及时的内镜下治疗往往能使患者转危为安，现在困惑大多数医师的是何时治疗、采用何种办法、何时终止治疗等问题，而现在我们使用的日本分型或欧洲分型无法精确回答上述问题，为了更加好的普及曲张静脉的内镜下治疗工作，减少并发症，我根据自己数年的治疗经验和本人对曲张静脉的理解以及现在我们使用的治疗工具与办法，总结出以下简朴明了的曲张静脉分类办法，以期通过对该分类的每个因素的认识，容易掌握曲张静脉治疗的时机及适宜的办法 “分类办法：内镜下静脉曲张 LDRf”分型办法 (1)位置（Location, L )：代表曲张静脉所发生的位置 Le:e 为食管英文（esophageal）的首字母，Le 表达曲张静脉位于食管；再将食管发生曲张静脉的位置分为上段（superior,s )、中段（middle, m )、下段(inferior,1)，分别记做 Lei, Lem, Lei，若曲张静脉为多段，使用对应部位代号联合表达； Lg;g 为胃英文（gastric）的首字母，Lg 表达曲张静脉位于胃部；再将发生曲张静脉的位置细分为胃底（founder, f)、胃体（body-, b )、胃窦（annum，a)，分别记做 L 梦 ILgb,Lga，两处以上曲张静脉，使用对应部位代号联合表达； Ld;d 为十二指肠英文（duodenum）的首字母，Ld 表达曲张静脉位于十二指肠；再将十二指肠分为第一段（涉及十二指肠球部，数字 1 表达）、第二段（涉及十二指肠降段数字 2 表达），分别记做 Ldl、Ld2 两处上曲张静脉，使用对应部位代号联合表达；另外，位于第一二段交界处静脉曲张（球降交界）记做 Ldl ,2； Lr;：为直肠英文（rectum）的首字母，Lr 表达曲张静脉位于直肠 如果出现食管胃底静脉相延伸则用 Leg 统一表达；如果食管胃底血管是完全分开的则用 Le,Lg 分别表达。 (2）直径（Diameter,D)：表达所观察到曲张静脉最大的直径，为内镜下治疗提供治疗参考根据曲张静脉的直径（以代号 D 背面加上曲张静脉的直径大小表达）分为下列几个梯度： DO：表达无曲张静脉； ：表达曲张静脉＜0.3cm； D1：表达曲张静脉最大直径在一 1 cm 之间； D2：表达曲张静脉最大直径在 1 一 2 cm 之间； D3：表达曲张静脉最大直径在 2 一 3 cm 之间； D4：表达曲张静脉最大直径在 3 -4 cm 之间； D5：表达曲张静脉最大直径在 4 一 5 cm 之间； 曲张静脉最大...
