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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识VIP免费

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- 1 - 多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58 位国内知名专家共同发起,邀请全国165 位专家参与,历时 10 个月,召开了9 场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上,最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。共识荟萃了国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展,总结了我国大多数权威专家防控方面的宝贵经验,旨在规 范 和指 导 我国多重耐药菌医院感染的防控,提高 我国多重耐药菌感染防控水 平 。 1 概 述 1.1 定 义 及 临 床 常 见 类 型 多重耐药菌( MDRO) 指 对 通 常 敏 感的常 用的3 类或3 类以上抗菌药物同时呈 现 耐药的细 菌,多重耐药也 包 括 泛耐药( XDR) 和全耐药( PDR)。 临床常 见MDRO 有耐甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌( MRSA)、耐万 古 霉 素 肠 球 菌( VRE)、产超 广谱 β-内酰 胺 酶 ( ESBLs) 肠 杆 菌科 细 菌( 如大肠 埃 希 菌和肺 炎 克 雷 伯 菌)、耐碳 青 霉 烯 类肠 杆 菌科 细 菌、多重耐药铜 绿 假 单 胞 菌( MDR-PA)、多重耐药鲍 曼 不 动杆 菌( MDR-AB) 等 。 1.2 流 行 病 学 不 同监 测 网 、地 区 、医院以及 同一医院不 同科 室 、不 同时期 MDRO的监 测 结果 均 可 能 存 在差 异 。CHINET 三 级 甲 等 医院监 测 结果 显 示 : MRSA 检 出率在2008 年 之 前 持 续 上升 ,最高 达73.6% ,随 后 开始 下 降 ,2010 年 为 51.7% ,2013年 为 45.2% ; 耐万 古 霉 素 粪 肠 球 菌和屎 肠 球 菌2010 年 检 出率 分别 为 0.6% 、3.6% ,2013 年 分别 为 0.2% 、3.0% ; 产ESBLs大肠 埃 希 菌和肺 炎 克 雷 伯 菌2010 年 检 出率 分别 为 56.3% 、43.6% ,2013 年 分别 为 54.0% 、31.8% ; XDR 铜 绿 假 单 胞 菌( XDR-PA)和 XDR 鲍 曼 ...

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