差错、事故登记报告处理制度 一、医务科、护理部及各临床医疗科室、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度
由科主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到即使、准确并及时组织讨论总结
二、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告
科室负责人及时向医务处或护理部报告
发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务处院领导
对重大事故，应做好善后工作
当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表
三、差错、事故发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理
四、差错、事故发生后，医务科护理部及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快作出准确的科学结论
由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门
五、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐瞒、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理
六、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务处、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的答复意见
如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责
为确保尸检结果的可靠性和准确性，应当在患者死亡后 48小时内
七、情况检查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明
任何人不得随意向其家属及单位解释
必须严格遵守保护性医疗措施
八、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生
三级医师查房制度 一、科主任、副主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意
