抗寄生虫病药VIP免费

LOGO抗寄生虫病药1概述概述寄生虫病可分为原虫病和蠕虫病。原虫病包括疟疾、阿米巴病、利什曼病等蠕虫病包括吸虫病、丝虫病和线虫病等抗寄生虫病药物可分为抗原虫药（antiprotozoaldrugs）抗蠕虫药（antihelminthicdrugs）2一、疟原虫的生活史第一节抗疟药3二、常用的抗疟药:1.主要用于控制症状的抗疟药氯喹2.主要用于控制复发和传播的药物伯氨喹3.主要用于病因性预防的药物乙胺嘧啶第一节抗疟药第一节抗疟药4体内过程：口服吸收快而完全3～5h血药浓度达高峰。广泛分布于肝、脾、肾、肺等组织。在红细胞内浓度比血浆浓度高10～20倍，而感染疟原虫的红细胞内浓度又比正常红细胞内高出约25倍。10％～25％以原形药经肾排泄；氯化铵酸化尿液可加速药物排泄。氯喹氯喹主要用于控制症状的抗疟药5药理作用：1.抗疟作用（1）有效控制疟疾症状（2）作用快、强和持久2.抗肠外阿米巴原虫作用对肠外阿米巴原虫滋养体有强大杀灭作用3.免疫抑制作用（大剂量）氯喹主要用于控制症状的抗疟药6临床应用：1.控制各型疟疾症状发作的首选药。可根治恶性疟和三日疟。2.治疗阿米巴肝脓肿3.用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮不良反应：大剂量长期应用可引起视网膜病变、听力损害等。氯喹主要用于控制症状的抗疟药7奎宁奎宁主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟，尤其是严重的脑型疟。金鸡纳反应、视网膜病变等。青蒿素对耐氯喹虫株感染及抢救脑型疟疗效较好复发率高主要用于控制症状的抗疟药8伯氨喹伯氨喹作用与应用：对各种疟疾的配子体和间日疟继发性红外期裂殖体有杀灭作用根治间日疟和卵形疟能阻止疟疾传播不能用于控制症状主要用于控制复发和传播的药物9伯氨喹伯氨喹不良反应：1.毒性反应：2.特异质反应：少数特异质患者可发生急性溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。（病因：先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏）主要用于控制复发和传播的药物10乙胺嘧啶乙胺嘧啶药理作用：对原发性红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防的首选药。用于病因性预防的首选药作用持久控制症状方面奏效慢含药血液随配子体被按蚊吸入后，能阻止疟原虫在蚊体内的有性增殖，起控制传播的作用。主要用于疟疾病因性预防的药物11作用机制：抑制二氢叶酸还原酶的活性，从而影响四氢叶酸地形成，使疟原虫的嘌呤、核苷酸、核酸的合成受阻，通过抑制细胞核的分裂，使疟原虫失去繁殖能力。不良反应：巨幼红细胞性贫血（甲酰四氢叶酸治疗）乙胺嘧啶乙胺嘧啶主要用于疟疾病因性预防的药物12一、抗阿米巴病药一、抗阿米巴病药（一）肠内肠外抗阿米巴原虫药（一）肠内肠外抗阿米巴原虫药甲硝唑(metronidazole，灭滴灵)药理作用1．抗阿米巴原虫2．抗阴道滴虫3．抗贾第鞭毛虫4．抗厌氧菌第二节抗阿米巴病药及抗滴虫病药13临床用途1．阿米巴病治疗急、慢性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿的首选药2．阴道滴虫病首选药3．厌氧菌感染4．治疗贾第鞭毛虫感染不良反应1．胃肠反应2．神经系统反应3．致畸致癌4．醉酒反应5．其它反应第二节抗阿米巴病药及抗滴虫病药14（二）肠内抗阿米巴原虫药（二）肠内抗阿米巴原虫药二氯尼特(diloxanide)目前最有效的杀阿米巴包囊药。口服后未吸收部分能直接杀灭肠内外阿米巴原虫的小滋养体，对于无症状或症状轻微的排包囊者有良好疗效。对慢性阿米巴痢疾也有效。第二节抗阿米巴病药及抗滴虫病药15卤化喹啉类卤化喹啉类包括喹碘方、双碘喹啉和氯碘羟喹等。能直接杀灭阿米巴原虫，肃清肠腔内包囊。用于治疗慢性阿米巴痢疾及无症状的排包囊者。与甲硝唑合用，可治疗急性阿米巴痢疾。第二节抗阿米巴病药及抗滴虫病药16（三）肠外抗阿米巴原虫药（三）肠外抗阿米巴原虫药依米丁(emetine)对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用。由于对心肌有较强的抑制作用，一般只在阿米巴病病情严重、且在甲硝唑治疗无效时。氯喹(chloroquine)具有抗肠外阿米巴原虫作用，用于治疗阿米巴肝脓肿等。第二节抗阿米巴病药及抗滴虫病药17二、抗滴虫病药二、抗滴虫病药•甲硝唑最有效的抗阴道滴虫药•乙酰胂胺(acetarsol)复方制剂称滴维静，本药置于阴道穹窿部对滴虫有直接杀灭...