常用抗生素溶媒选择 那天被教授问了句，为什么头孢大多用盐水而不用糖水配制？结果很囧地回答了三个字，回来查了一下，共同学习哈哈。p.s. 有的地方说大环内酯类要用糖水配制，但查了查阿奇霉素的说明书上面表示糖水和盐水都可以用，还是查说明书比较给力。 常用药物溶媒选择 药物配制溶媒的选择 临床药物溶媒主要有：糖盐水、生理盐水、糖水、复方氯化钠。盐水主要用于电解质的调节，而糖水则主要补充能量。5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液 pH 为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其 pH 常调在 3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液 pH 为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为 4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。 根据病人的具体情况而定 根据病人的原发病及其并发症而定： 根据病人的原发病及其并发症而定： （1）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素4:1 配对）. （3）如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜. （4） 如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能. （5）患者为肺性脑病(2 型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。 根据病人的化验结果： 1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给 予盐水,反之用糖. .. 2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的 选择. 溶媒的选择 原则按药品说明书上明确规定配液要求的 配制溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH 多为3 左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。 青霉素类 青霉素G 混合 于pH 值 为4.5 的溶液中4h 损 失10%， 而在pH3.6 时，1h 即 损 失 10%，4h 损 失 40%的效 价 。阿 莫 西 林 钠在含 葡萄糖的输液中会变色和降效， 并与温度和时间成正比。而氧哌嗪青霉素由于其结构关系，形成盐后只在葡萄糖注射液中稳定。氨苄西林舒巴坦用10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射 液稀释，药效降低，室温1h 失效。这种情况由于肉眼 观察不到，所以带来的危害性往往是严重的。 头孢霉素类 头孢拉定（先锋霉素VI）在氯化钠注射液中常温25℃，4h～5h 内稳定，含量保持 95%以上，但在10%GS 注射液中分解速度快，显然与氯化钠注射液和注射用水配伍使用稳定，必需...
