. . w ord 版本 常 用 的 免 疫 抑 制 剂 的 使 用 以 及 注 意 事 项 2015-03-09 环 孢 素 (CsA)： 新 山 地 明 、 田 可 、 赛 斯 平 作 用 机 理 属 于 钙 神 经 蛋 白 抑 制 剂 ， 可 以 选 择 性 抑 制 免 疫 应 答 ， 通 过 破 坏 使T 细胞 活 化 的 细 胞 因 子 的 表 达 ， 阻 断 参 与 排 斥 反 应 的 体 液 和 细 胞 效 应 机制 ， 防 止 排 斥 反 应 的 发 生 。 目 前 ， 市 面 出 售 的 环 孢 素A 有 两 种 ： 一 种 为 进 口 的 ， 为 瑞 士 诺 华 制药 （ 新 山 地 明 ） ， 其 剂 型 主 要 是 胶 囊 ； 另 一 种 为 国 产 的 ， 其 剂 型 有 口服 液 和 胶 囊 。 国 內 已 有 华 东 医 药 （ 赛 斯 平 ） 、 华 北 制 药 （ 田 可 ） 等 多家 生 产 厂 家 。 药 物 的 吸 收 和 代 谢 环 孢 素A 依 靠 胆 汁 排 泄 ， 肝 功 能 障 碍， 胆 汁 淤积症或严重胃肠功 能障 碍都会影响环 保素A 的 吸 收 和 代 谢 。 只有 极少部分药 物 经 肾脏排出 ， 且不能 经 透析去除， 所以 对于 肾脏功 能 不全者和 需透析治 疗 的 患者， 均 不需调 整 药 物 浓 度 。 新 山 地 明 受 进 食 和 昼 夜 节 律 的 影响较 山 地 明 小 ， 所以 服 药 时 间 不必 将用 餐 考 虑 在 内 。 副 作 用 . . w ord 版本 1、肾毒性：个体差异大，临床表现不典型，与其他原因引起的移植肾损害很难鉴别。且发生肾损害时，血药浓度可能正常，甚至偏低。 2、接近半数的患者会出现肝脏毒性，其发生率与用药量密切相关。 3、其他并发症的发生率高血压 41%～82%，高胆固醇血症 37%，高尿酸血症 35%～52%，高钾血症 55%，震颤 12%～39%，牙龈增生7%～43%，糖尿病 2%～13%，多毛症 29%～44%。 用量 联合用药时：初始剂量为 6～8mg/kg/日，分两次服用，以后根据血药浓度调整。 注意事项 1、严格按医嘱服药,禁忌自行调整用药剂量。 2、遵医嘱监测血药浓度。 3、药品储存在 15～30 度室温中,忌冷冻。 4、定时服药,养成良好的定时服药习惯。 5、环孢素有不同的剂型,不同的厂家，各药在同一患者体内的生物利用度不尽相同，故...
