老年性白内障白内障白内障指晶状体混浊指晶状体混浊是主要致盲性眼病之一是主要致盲性眼病之一白内障分类白内障分类根据发病原因分类根据发病原因分类年龄相关性白内障年龄相关性白内障代谢性白内障代谢性白内障外伤性白内障外伤性白内障并发性白内障并发性白内障药物及中毒性白内障药物及中毒性白内障辐射性白内障辐射性白内障根据发病时间分类根据发病时间分类先天性白内障先天性白内障后天获得性白内障后天获得性白内障年龄相关性白内障年龄相关性白内障又称老年性白内障，指随年龄增长所发生的晶状又称老年性白内障，指随年龄增长所发生的晶状体混浊，是晶状体老化后的退行性变。体混浊，是晶状体老化后的退行性变。多见于多见于5050岁以上，发病随年龄增长而增高。岁以上，发病随年龄增长而增高。多种原因多种原因危险因素：年龄、职业、紫外线、糖尿病、高血危险因素：年龄、职业、紫外线、糖尿病、高血压、阳性家族史、营养状态等。压、阳性家族史、营养状态等。临床特点：双眼先后发病，渐进性、无痛性的视临床特点：双眼先后发病，渐进性、无痛性的视力减退及屈光改变力减退及屈光改变老年性白内障老年性白内障----临床表现临床表现视力渐进性、无痛性视力渐进性、无痛性减退减退单眼复视或多视单眼复视或多视可有近视，伴有散光可有近视，伴有散光可出现畏光和眩光可出现畏光和眩光年龄相关性白内障类型年龄相关性白内障类型按混浊的部位按混浊的部位皮质性白内障皮质性白内障核性白内障核性白内障后囊膜下白内障后囊膜下白内障皮质性白内障皮质性白内障最为常见最为常见根据病程可分为四期根据病程可分为四期初发期初发期incipientstageincipientstage周边部皮质呈楔形混浊，其尖端指向中心，可会合周边部皮质呈楔形混浊，其尖端指向中心，可会合形成轮辐状。可无视力下降。形成轮辐状。可无视力下降。模式图Slit-lamp焦点照明徹照法膨胀期或未成熟期膨胀期或未成熟期intumescentstageintumescentstage可见水隙、板层分离，晶状体膨胀可见水隙、板层分离，晶状体膨胀晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发作性发作斜照法可见新月形虹膜投影斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退视力明显减退弥散光照明焦点照明虹膜新月投影皮质性白内障皮质性白内障成熟期成熟期maturestagematurestage晶状体呈乳白色混浊，皮质水肿减退，前房恢复正常晶状体呈乳白色混浊，皮质水肿减退，前房恢复正常虹膜投影消失虹膜投影消失视力明显减退至眼前指数或手动以下视力明显减退至眼前指数或手动以下晶状体完全混浊虹膜新月投影消失皮质性白内障皮质性白内障过熟期过熟期hypermaturestage--Morgagnianhypermaturestage--Morgagnian白内障白内障皮质成乳糜状，核下沉，晶状体体积变小，囊膜皱缩，皮质成乳糜状，核下沉，晶状体体积变小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。震颤。皮质性白内障皮质性白内障过熟期的并发症过熟期的并发症液化的皮质渗漏入房水液化的皮质渗漏入房水→→晶状体过敏性晶状体过敏性性葡萄膜炎性葡萄膜炎lens-induceduveitislens-induceduveitis皮质沉积在房角皮质沉积在房角→→晶状体溶解性青光眼晶状体溶解性青光眼phacolyticglaucomaphacolyticglaucoma晶状体悬韧带发生退行性变晶状体悬韧带发生退行性变→→晶状体脱晶状体脱位位lensdislocationlensdislocation皮质性白内障皮质性白内障核性白内障核性白内障nuclearcataractnuclearcataract发病年龄相对较年轻，发病年龄相对较年轻，4040岁左右，岁左右，进展缓慢进展缓慢视力下降，近视，早期配镜视力可提视力下降，近视，早期配镜视力可提高高散瞳后视力可提高散瞳后视力可提高核颜色变化：灰黄、黄褐、棕、黑色核颜色变化：灰黄、黄褐、棕、黑色散瞳后见瞳孔中央区盘状暗影散瞳后见瞳孔中央区盘状暗影核性白内障的演变、发展过程后囊下白内障后囊下白内障posteriorsubcap...
