第 一节 骨科一般护理 [病情观察要点] 1
生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况
肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况,是否有开放性骨折
伤口、牵引、固定情况
大小便情况,注意有无便秘 [护理措施] 1
按外科护理常规进行
睡硬板床,上肢骨折可例外
骨折要先固定,后搬动
头、颈及躯干损伤的病人,搬动时应保持头颈与躯干成直线,防止脊柱弯曲及扭转
如有休克,应先处理休克后处理骨折
如有出血,应先临时止血
开放损伤局部用无菌敷料包扎,以减少污染
四肢受伤者,应抬高患肢,注意患肢末梢循环,感觉及运动功能的情况
作好生活护理,协助病人洗漱、饮食及大便
长期卧床者,要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并 发 症 发 生
凡 石 膏 固定、牵引或内 固定术 后,搬运患者时应保持功能位置
骨病患者,注意保护患肢,卧床休息 ,减少患肢活动,防止发 生病理性骨折
康 复 期,鼓 励 加 强 功能锻 炼
[健康指导] 1 、讲 解 疾 病治 疗 和 护理知 识 、药 疗 知 识 等,简 明 介 绍 手 术 相 关 知 识 及注意事 项 2 、保持皮肤的完整性,指 导 定时、正 确 翻 身、预防压疮 3 、告 知 患者功能锻 炼 计 划 及原 则 4 、加 强 营 养 ,进高热 量 、营 养 丰 富 、富 含 钙 质 饮食
保持大便通 畅 ,预防便秘 5 、生活、工 作中 注意安 全防护,避 免 意外损伤 第 二节 骨科手术前后护理 [病情观察要点] 1 、 体温、脉搏、呼吸、血压、神志 、瞳 孔 、尿量 、伤口敷料、引流 管 、皮肤完整性
2、 肢体疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况
3、 患者的体位,石膏有无压迫污染,位置是否正确