第 一节 骨科一般护理 [病情观察要点] 1 .生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2 .肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。 3 .伤口、牵引、固定情况。 4 .大小便情况，注意有无便秘 [护理措施] 1 .按外科护理常规进行。 2 .睡硬板床，上肢骨折可例外。 3 .骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。 4 .如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。 5 .四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动功能的情况。 6 .作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大便。 7 .长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并 发 症 发 生。 8 .凡 石 膏 固定、牵引或内 固定术 后，搬运患者时应保持功能位置 。 9 .骨病患者，注意保护患肢，卧床休息 ，减少患肢活动，防止发 生病理性骨折。 1 0 .康 复 期，鼓 励 加 强 功能锻 炼 。 [健康指导] 1 、讲 解 疾 病治 疗 和 护理知 识 、药 疗 知 识 等，简 明 介 绍 手 术 相 关 知 识 及注意事 项 2 、保持皮肤的完整性，指 导 定时、正 确 翻 身、预防压疮 3 、告 知 患者功能锻 炼 计 划 及原 则 4 、加 强 营 养 ，进高热 量 、营 养 丰 富 、富 含 钙 质 饮食。保持大便通 畅 ，预防便秘 5 、生活、工 作中 注意安 全防护，避 免 意外损伤 第 二节 骨科手术前后护理 [病情观察要点] 1 、 体温、脉搏、呼吸、血压、神志 、瞳 孔 、尿量 、伤口敷料、引流 管 、皮肤完整性。 2、 肢体疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。 3、 患者的体位，石膏有无压迫污染，位置是否正确。 4、药物的作用和不良反应。 [护理措施] （一）手术前护理 1.向病人说明手术重要性和可行性，以解除顾虑，取得合作。 2.术前淋浴更衣。 3.据医嘱做好药敏试验，交叉配血及各种检查工作。 4.术前 1 日备皮，消毒手术区皮肤。术前 12 小时禁食，4 小时禁饮。 5.术晨测生命体征，有无感冒和其他病情变化。女病人是否月经来潮。 6.择期手术，术后需卧床者，术前训练床上大小便。 7.按医嘱准时给术前药物。 8.进手术室前取下眼镜、`发卡、`手表、`假牙，将贵重物品...
