新生儿坏死性小肠结肠炎VIP免费

【疾病名】新 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 【英文名】neonatal necrotizing enterocolitis 【缩写】 【别名】necrotizing enterocolitis of newborn； 新 生 儿 急 性 坏 死 性 小 肠 结肠 炎 【ICD 号】P77 【概述】 新 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 (necrotizing enterocolitis of newborn， NEC)为 一 种 获 得 性 疾 病 ,主 要 在 早 产 儿 或 患 病 的 新 生 儿 中 发 生 ,以 腹 胀 、 便 血 为 主 要症 状 ， 其 特 征 为 肠 黏 膜 甚 至 为 肠 深 层 的 坏 死 ,最 常 发 生 在 回 肠 远 端 和 结 肠 近 端 ，小 肠 很 少 受 累 ， 腹 部 X 线 平 片 部 分 肠 壁 囊 样 积 气 为 特 点 ， 本 症 是 新 生 儿 消 化 系统 极 为 严 重 的 疾 病 。 【流行病学】 据 统 计 ， 80%～ 90%的 NEC 病 例 发 生 在 早 产 儿 ， 在 小 于 1500g 的 极 低 出 生 体重 儿 ， NEC 发 生 率 为 6.5%， 而 足 月 儿 NEC 的 发 生 率 为 0.2%。 病 死 率 高 达 20%～40%。 某 些 新 生 儿 特 别 危 险 ,特 别 是 破 胎 膜 延 长 有 胎 膜 炎 ， 或 出 生 时 有 窒 息 的 新生 儿 ， 张 力 过 高 的 配 方 奶 喂 养 ， 或 经 过 换 血 治 疗 的 新 生 儿 中 ， 发 病 率 较 高 。 坏死 性 小 肠 结 肠 炎 可 在 新 生 儿 监 护 中 集 中 散 发 或 暴 发 流 行 ， 流 行 病 学 的 研究已证实， 一 些 集 中 散 发 病 例 ， 与特 殊的 病 原菌有 关(如克雷白杆菌,大肠 埃希杆菌,凝固酶阴性 的 葡萄球菌),但通常 未有 特 殊的 病 原菌被发 现。 【病因】 引起坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 的 原因尚未完全阐明， 但一 般认为 是 由多种 原因联合所致， 其 中 以 早 产 和 感染最 为 重 要 。 1.早 产 早 产 是 NEC 的 重 要 发 病 因素， 因免疫功能差， 肠 蠕动差， 加之出生 时 易发 生 窒 息 ， 造成肠 壁 缺氧损伤， 使细菌侵入。 2.感染 感染是 NEC 的 主 要 原因之一 ， 大多为 克雷白杆菌、 大肠 埃希杆菌、 铜绿假单胞菌等肠 道细菌...