1 目 录 (一)新生儿心肺复苏抢救规范 (二)子痫的紧急处理 (三)子痫抢救规程 (四)产后失血性休克抢救规程 (五)DIC 抢救规程 (六)羊水栓塞抢救规程 (七)脐带脱垂抢救规程 (八)甲状腺危象抢救规程 (九)前置胎盘的处理原则 (十)胎盘早剥处理原则 (十一)心衰的治疗规范 (十二)重症肝炎合并妊娠的处理原则 (十三)围产期心衰抢救规程 (十四)围产期心肺脑复苏抢救规程 (十五)糖尿病酮症酸中毒的抢救规程 (十六)子宫破裂抢救规程 2 (一)新生儿心肺复苏抢救规范 1、初步复苏处理: 置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐,清理呼吸道(口、鼻、咽部羊水、粘液)进行触觉刺激。 2、评价呼吸: ①无自主呼吸:正压纯氧 15-30 秒;无药物抑制,评价心率;有 药物抑制,给予纳洛酮后评价心率。 ②有自主呼吸,评价心率,心率大于 100 次/分,评价肤色;心率小于 100 次/分,同无自主呼吸处理。 3、评价心率: ①心率小于 60 次/分,行气管插管加压给氧、心外按摩 30 秒。 ②心率 60-100 次/分,面罩加压给氧。 以上处理后,再次评价心率。心率小于 80 次/分,开始用药,大于 100次/分,继续给氧,评价肤色。 ③心率大于 100 次/分,观察自主呼吸。 4、评价肤色: ①红润或周围性青紫,继续观察。 ②紫绀,继续给氧。 5、药物治疗: 心率小于 80 次/分,开始用药,肾上腺素(1:10000)0.1-0.3m l/kg静脉滴注或气管内给药,必要时每 5 分钟重复给药;再次评价心率,大于 100 次/分,停止给药;小于 100 次/分,根据情况给予碳酸氢钠、 3 扩容剂。 (二)子痫的紧急处理 1.要点:尽快控制抽搐、加强护理,防治并发症,及时终止妊娠。 2.控制抽搐: ①安定 10m g+25%葡萄糖液 30m l 静脉推注(2 分钟以上)。②25%硫酸镁 10m l+25%葡萄糖液 30m l 静脉推注(10 分钟以上),继之用 25%硫酸镁 40m l+50m l 葡萄糖液 500-1000m l 静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时,可用冬眠一号 1/3 量加于 25%葡萄糖液 20m l 中静脉推注(≥5 分钟推完),下余 2/3 量加于 5%葡萄糖 50m l 中静滴。 3.护理: ①安置病人于安静避光房间,专人护理。②卷有纱布的压舌板随时备用。 ③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量,留置导尿管。⑤禁饮食、头侧卧,防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每 15 分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎...