新 生 儿 静 脉 营 养 一 、 定 义 ： 机 体 代 谢 和 生 长 发 育 所 需 的 液 体 、 热 卡 、 矿 物 质 和 维 生 素 全 部 （ 全 静 脉 营 养 ）和 部 分 （ 部 分 静 脉 营 养 ） 由 静 脉 内 输 入 供 给 。 二 、 适 应 症 ： 患 有 不 能 经 胃 肠 喂 养 的 疾 病 ， 且 生 命 受 到 威 胁 。 全 静 脉 营 养 ： 1、 慢 性 肠 梗 阻 2、 肠 瘘 3、 严 重 的 慢 性 腹 泻 4、 大 面 积 烧 伤 5、 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 6、 体 重 小 于 1Kg 的 极 低 出 生 体 重 儿 部 分 静 脉 营 养 ： 1. 日 龄 一 周 内 的 早 产 儿 ， 出 生 体 重 1000~ 1500g 之 间 ， 热 卡 摄 入 ＜ 90Cal/kg.d 2. 日 龄 一 周 以 上 的 早 产 儿 ， 热 量 摄 入 ＜ 80Cal/kg.d 三 、 相 对 禁 忌 症 1、 黄 疸 2、 肝 功 能 异 常 3、 循 环 衰 竭 ， 4、 肾 功 能 衰 竭 ， BUN＞ 12.5mg/L 5、 高 脂 血 症 6、 血 小 板 减 少 7、 出 生 三 天 内 的 极 低 体 重 儿 四 、 输 入 途 径 ： 1、 中 心 静 脉 2、 周 围静 脉 五、 液 量 新 生 儿 每日 液 体 需 要量 依胎龄 、 日 龄 、 体 重 而异 不 同体 重 新 生 儿 出 生 后液 体 需 要量 （ ml/kg ） 液 量 与热 卡 供 给 之 比值为1.5ml/1kal。 六、 热 卡 正常 新 生 儿 所 需 热 卡 为110kal/kg.d， 其中 用于 基础代 谢 的 为50kal/kg.d。 在TPN 实施过程中 ， 非蛋白热 卡 达70kal/kg.d 可使体 重 增长 ， 而在非蛋白热 卡 中 ， 脂 肪供 热 不 应 超过60%。 热 卡 供 给 比例： 蛋白质 20% 碳水化合物 35~ 50% 脂 肪 40~ 50% 七、 静 脉 营 养 成分 1、 碳水化合物 ： 一 般用葡萄糖， 周 围静 脉 输 注葡萄糖液 浓度在早 产 儿 应 ＜ 10%， 足月儿 ＜ 12.5%。 起始点糖速度在足月儿 为8mg/kg.min， 早 产 儿 为6mg/kg.min， 渐增至12mg/kg.min， 使用过程中 应 维 持血 糖＜ 7mmol/L,如尿糖＞ ++， 血 糖＞ 7.22mmol/L 应 减 少 糖的 输 入 ， 血 糖＞ 11.11...
