麻醉解剖学局部解剖学必备知识点颈部VIP免费

1234标志肌★——斜方肌（A）；胸锁乳突肌（B）二腹肌（C）；肩胛舌骨肌（D）AAABBBCCDDD颈部舌骨上区---下颌下三角、颏下三角舌骨下区---颈动脉三角、肌三角颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区固有颈部项部锁骨上三角（大窝）枕三角n位置：甲状软骨下方；环状软骨弓平对C6横突。n意义：是喉与气管、咽与食管的分界标志；也是计数气管软骨环的标志。1.环状软骨★Cricoidcartilage2.颈动脉结节★Carotidtubercle位置：为C6横突前结节；平对环状软骨弓。意义：颈总动脉经其前方，当头颈部大出血时可将动脉压向此结节暂时止血。1.颈外静脉Externaljugularvein•为下颌角至锁骨中点的连线。•是静脉穿刺（尤其小儿）的常用静脉。★•为颈丛皮支集中穿出颈筋膜的部位。•位于胸锁乳突肌后缘中点处。•为颈丛皮支麻醉阻滞部位。2.神经点Nervepoint3.胸膜顶与肺尖Cupulaofpleura&apexoflung•经胸廓上口至颈根部。•其最高点位于锁骨内侧1/3段上方2～3cm。左侧气胸（一）颈阔肌Platysma•薄,移动性大。•皮纹横向，故颈部手术应尽量采用横切口。二、浅筋膜一、皮肤•为菲薄的皮肌•作用：拉口角向下并使颈部皮肤产生皱褶•意义：颈部手术应注意缝合该肌以免形成瘢痕颈阔肌1.颈前静脉Anteriorjugularv.•起自颏下V.•沿中线两旁下降•注入颈外或锁骨下V.•在胸骨上间隙内有颈静脉弓连接两侧颈前V.（二）浅静脉2.颈外静脉Externaljugularvein•由下颌后静脉后支、和耳后静脉，枕静脉合成•沿胸锁乳突肌表面下降•注入锁骨下V.或静脉角（三）皮神经1.颈丛皮支★①枕小神经Lesseroccipitaln.②耳大神经Greatauricularn.③颈横神经Transversenerveofneck④锁骨上神经Supracla-vicularnerve2.面神经颈支--自腮腺下缘穿出，向前下入颈阔肌深面，支配该肌。（1）附着•向上：附于头颈部交界线•向下：附于颈、胸及上肢分界线•向前：于前正中线左、右续连。•向后：附于项韧带和第7颈椎棘突。•向两侧：包绕斜方肌和胸锁乳突肌。①两个肌鞘•胸锁乳突肌鞘•斜方肌鞘②两个腺鞘•下颌下腺鞘•腮腺鞘③两个间隙•胸骨上间隙•锁骨上间隙（2）形成的结构（1）位置•位于舌骨下肌群深面•甲状腺与气管颈部前面。•其覆盖于颊肌和咽缩肌表面的部分称颊咽筋膜。（2）形成结构①甲状腺鞘②甲状腺悬韧带后述（3）附着与续连--向上附于舌骨与环状软骨弓；向下与纤维心包续连；向两侧与封套筋膜续连。①位置：位于椎前肌、斜角肌前面。②附着：向上附于颅底；向下续前纵韧带、胸内筋膜。③形成的结构——腋鞘Axillarysheath★---由椎前筋膜包绕臂丛、锁骨下血管及腋血管形成。---是由颈筋膜包裹颈总动脉、颈内动脉；颈内静脉及迷走神经形成的筋膜鞘。1.气管前间隙Pretrachealspace•位置：气管前筋膜与气管颈部之间。•交通：向下通上纵隔。•内容：甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛。小儿尚有：胸腺上部、左头臂静脉、主动脉弓等。★2.椎前间隙Prevertebralspace①位置：椎前筋膜与脊柱颈部之间。★②交通及意义•颈椎结核时，脓肿聚集于该隙，并可经腋鞘扩散至腋窝。•颈椎结合脓肿向前溃破椎前筋膜→咽后间隙，向下→后纵隔。★•舌骨下肌群•甲状腺与甲状旁腺•气管颈部•食管颈部•颈前正中线•胸锁乳突肌前缘下份•肩胛舌骨肌上腹Musculartriangle1.形态--“H”形；左、右侧叶；甲状腺峡；锥状叶（50%）2.甲状腺的被膜①外层——假被膜•又称甲状腺鞘•由气管前筋膜形成②内层——真被膜•又称纤维囊n形成结构l囊鞘间隙•位置•内容（甲状旁腺、疏松结缔组织、血管神经）l甲状腺悬韧带n形成：由假被膜在峡部后面和侧叶内侧增厚形成。n作用：将甲状腺固定于喉软骨与气管软骨。n意义：吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动，借此可判断颈部肿块是否是甲状腺肿大。3.甲状腺的位置n侧叶•喉下部与气管颈部前外侧•上端达甲状软骨中部•下端至第6气管软骨环n甲状腺峡•位于第2～4气管软骨前方①前面：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜②侧叶后内侧：喉与气管、咽与食管、喉返神经③侧叶后外侧：颈动脉鞘；颈交感干4.甲状腺的毗邻★★•甲状腺肿大时，若向后内侧压迫喉与气管→呼吸困难；压...