第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。国内外大量资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。此外，通过性交而传播的某些病毒，如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。【护理评估】1．病史询问病史中应注意婚育史、性生活史，与高危男性性接触的病史。注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。异常阴道流血情况。记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。2．症状早期患者一般无自觉症状，典型临床表现为接触性出血。3．辅助检查结合妇科检查，子宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活体组织检查等。4．心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时，会感到震惊产生恐惧感，当确定诊断后，会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。【主要护理问题】1．有感染的危险与阴部分泌物增加有关。2．恐惧与担心疾病的转归及预后有关。【护理措施】1．心理护理鼓励病人说出内心感受，耐心倾听，帮助病人建立治疗信心。2．保持外阴清洁，加强会阴护理，注意观察病人阴道分泌物及出血情况，阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者，每日冲洗会阴 2 次，防止感染发生。3．手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。4．化疗病人护理见化疗病人护理。5．放射治疗病人护理见放疗病人护理。【健康指导】1．宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，30 岁以上妇女每1-2 年普查 1 次，有月经异常或有接触性出血者，及时就医。2．向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。3．鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降。4．对出院病人说明认真随访的重要性，并核实通信地址。【护理评价】1．病人住院期间能以积极态度配合治疗。2．病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物及营养成分。3．病人能介绍出院后个人康复计划内容。二、子宫脱垂子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道外口，常伴有阴道前后壁膨出。其主要病因是产伤，其他病因有长期腹压增加和盆底肌肉松弛等情况。临床上分 I、II、III 度。【护理评估】1．病史了解病人分娩经过，评估有无慢性咳嗽、便秘等。2．症状下腹部坠胀、腰痛、排便异常，增加腹压时...
