LOGO气道异物梗阻的急救1问题你被噎到过吗？1你当时的感受怎样？2你看到别人噎到吗？3你是如何帮助她/他的？42学习目标123重点内容熟悉气道异物梗阻的定义和原因掌握气道异物梗阻急救的方法掌握气道异物梗阻的识别3气道异物梗阻定义和原因好发于老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛气道被除了气体以外的东西阻塞了好发于婴幼儿好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息4发生气道梗阻的物体5气道梗阻的识别表情痛苦焦躁不安表情痛苦焦躁不安声嘶、失声或喘鸣询问他：“你是否噎到了？”患者点头示意声嘶、失声或喘鸣询问他：“你是否噎到了？”患者点头示意病人不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部识别识别识别识别识别（UniversalChokingSign）6气道梗阻的分类轻度异物阻塞重度异物阻塞有反应咳嗽有力无明显呼吸困难明显的呼吸困难咳嗽无声喉喘鸣面色青紫逐渐无反应7快救救我气道异物梗阻的急救轻度气道异物梗阻：鼓励患者咳嗽，将异物自行排出重度气道异物梗阻：解除气道异物梗阻帮助患者8海姆立克手法发明原理全称又称Heimlichmaneuver1974年美国外科医生HenryJ·Heimlich发明，1975年开始推广突然冲击腹部的压力→膈肌抬高→肺部残留空气形成一股向上的气流（这股气流具有冲击性、方向性）→它会快速冲入气管→从而将异物排出9故事1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生(HenryJ·Heimlich)发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇身上。这是海氏手法被民众掌握，实现现场救护成功的第一例一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的5岁孩子10Heimlich手法立位腹部冲击法自救腹部冲击法胸部冲击法卧位腹部冲击法方法一方法二方法三方法四重度气道异物梗阻11立位腹部冲击法42抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其腰部避免压到胸廓和剑突一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向上挤压冲击病人的腹部5~6次，直至异物排出1312卧位腹部冲击法卧位腹部冲击法Descriptionofthecontents方法：让患者仰卧，双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌跟部置于腹中线（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，向上快速冲击腹部适用于昏迷或体型比施救者大的患者Descriptionofthecontents13胸部冲击法方法方法适用人群过度肥胖晚期妊娠的患者站于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者胸部，双手放在患者的胸骨中点，向后连续冲击至异物排出14自救腹部冲击法自救腹部冲击法Descriptionofthecontents方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。患者自救Descriptionofthecontents15背部拍击联合胸部冲击法适用于一岁以下的儿童救助者前臂放在自己的大腿上，保持患儿的头部低于躯干另一手掌根部在患儿的两肩胛骨之间拍击5次救助者取坐位或跪下，把患儿放在自己的前臂上用手掌托住患儿的脸部和前颌将患儿头朝下俯卧于救助者前臂上，露出口鼻134216背部拍击联合胸部冲击法2拍背的手托住患儿的后脑翻转患儿，使其仰卧保持患儿头低于躯干，两条腿要骑跨手臂支撑患儿的背部将患儿夹在两前臂之间13417胸骨的下半段，两乳头连线的稍下方将支撑患儿背部的手臂放于自己的大腿上进行胸部冲击两指按压，快速向下冲击5次，5次之后，再把患儿翻过来进行背部的拍击背部拍击联合胸部冲击法冲击的部位冲击的方法18其他有创的急救方法气管切开环甲膜穿刺负压吸引手术切开取物喉镜直视下/支气管镜下取物19复习气道异物梗阻急救方法Method1立位腹部冲击法Method2卧位腹部冲击法Method3胸部冲击法Method4自...
