申请报告申请内容：关于引入门诊药房自动化系统的报告申请部门:***医院药剂科申请时间：年月日尊敬的医院领导：1门诊药房是医院药剂科的重要组成部分，对维持医院正常的医疗秩序发挥着重要的作用,门诊药房作为医院面向社会服务的主要窗口,服务质量直接影响医院的声誉。药品的调剂是我院整个医疗服务链中最后的环节,药品调剂是否安全、准确将直接影响医院的声誉和患者的健康。药师在药学服务中的职责是确保患者安全、有效用药，因而防止配药和发药的错误成为了药师药品调剂工作的重点。目前从全院范围来看，各诊疗科室都已经配备了现代化的医疗设备,而作为医疗服务的最后环节药房还停留在最为原始的手工摆药阶段,这与数字化医院建设不相匹配,因而在建立数字化的医院进程中药房调剂的自动化势在必行。随着《处方管理办法》的实施，医院药师已不再只是“不收钱的售货员”了,而是要审核处方的书写是否规范，用药是否合理，配伍是否有禁忌等。医院药学工作模式正在从简单调配供应型向知识技术服务型转型,但现状是：我国的药师每人每天承担的处方量最多时可以达到５00—600张。由于药师少，患者众多,药师只能快发药,少审核。“有的医院药房发药时甚至药师一句话都没有，像‘机器人’一样,只管从里面一盒一盒往外‘丢药’。因此，没有充足的人力、信息技术的支持和现代化设备做基础,转型也只是纸上谈兵，药学工作者的美好愿望。国家也充分认识到这一点，近期卫生部相继出台了《医疗机构药事管理规定》、《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行)》,对人员、房屋、设备与设施作了进一步要求，并要求三级综合医院药学部门要逐步配备全自动分包装系统、自动化调配配方系统和药品管理信息系统。第二十九条规定医疗机构门急诊药品调配室应实行大窗口或者柜台式发药。住院(病房)药品调配室对注射剂按日剂量配发,对口服制剂药品实行单剂量调配配发。肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。为医院药学的转型提出了物质基础。一、我院目前门诊药房存在的问题2药师工作量大，容易造成调剂差错药房工作环境对药学工作人员身心造成不良影响药房现有管理手段不足1、药师工作量大，容易造成调剂差错国际上,药师协会一般建议每位药剂师每小时处理的12～15张处方是合适的工作量,而我院药剂师的工作负荷较大,每小时要处理的处方数是60张左右，高峰时间段达到80张左右(注:根据医院的实际情况填写）。在这样高强的工作负荷下,很容易造成调剂的差错,据统计调剂的差错率在(1．5%～３%）。如何减轻药剂师的工作负荷,提高调剂的效率,减少差错是药房管理的重点。在目前手工发药的过程中，面对巨大的门诊量，就目前的药师数量而言,要减轻药师的工作负荷是无法实现的。在门诊药房,要减少调剂过程中的差错，首先要减轻药剂师的工作负荷,门诊药房自动化系统的应用，完全可以将药剂师从繁重的工作中解脱出来,实现配方调剂的“零差错”。调剂过程中容易产生各种差错的因素药品调剂过程中的差错归纳为以下几方面：⑴医生处方的差错,⑵药物品种的差错，⑶剂量剂型的差错，⑷数量的差错,⑸包装相似的差错，⑹用法的差错，⑺过期药品的发放,⑻因错发患者而产生的差错等,从上不难看出造成错误的主要原因还是调剂过程中的差错。现对调剂过程中各类因素引起的发药差错进行如下分析：差错分类因素差错数错误比率分析差错总数203３１７．3６%非调剂差错医生处方243药房计算机管理程序11０调剂差错药品包装相似161８2.64%药剂师超时工作172药剂师工作态度１８0大处方206单人配发药品127噪音和干扰18４药品摆放位置136没有必要的工具设备等12４缺乏业务知识177从上表可以看出调剂过程中的差错率为８2.64%，因而要提高调剂的服务质量,必须采取措施减低和杜绝调剂过程中差错。在目前的调剂过程中已经采取了防范措施,采取措施后发药的差错率改变如下:在调查1604差错总数中，其中非调剂错误的率为2０．7％,调剂差错率为７9.3%。调剂过程中的差错没3有明显的改观，分析主要原因是药剂师调剂工作的负荷没有减轻,反而越来越重,很难有时间仔细核对处方。我院日的处方量大,由于取药高峰窗口排队人多，药剂师工作压力大，...
