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感染性疾病科任万华西尼罗热西尼罗热2012-9-25依据《西尼罗热诊断和治疗方案》、《西尼罗热预防控制技术指南》整理依据《西尼罗热诊断和治疗方案》、《西尼罗热预防控制技术指南》整理*西尼罗热是由西尼罗病毒（WestNileVirus，WNV）感染引起的人畜共患病，主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。*因1937年首次分离自乌干达西尼罗地区Omogo镇一发热妇女血中而得名。*西尼罗病毒主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。鸟类是该病毒的储存宿主，人感染西尼罗病毒后多数没有症状，约20%可主要表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎。*西尼罗热是由西尼罗病毒（WestNileVirus，WNV）感染引起的人畜共患病，主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。*因1937年首次分离自乌干达西尼罗地区Omogo镇一发热妇女血中而得名。*西尼罗病毒主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。鸟类是该病毒的储存宿主，人感染西尼罗病毒后多数没有症状，约20%可主要表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎。一、概述一、概述近年来，本病的流行区域逐渐扩大，在北美、欧洲和非洲等地引起流行，在北美已形成季节性。我国尚未发现西尼罗病毒感染引起的疾病,也未分离到西尼罗病毒，但随着国际交流的日益频繁，同样面临着该病输入的威胁。病原学西尼罗病毒颗粒为直径40-60nm左右的球形结构，脂质双分子膜包裹着一个直径在30nm左右的二十面体核衣壳。西尼罗病毒颗粒为直径40-60nm左右的球形结构，脂质双分子膜包裹着一个直径在30nm左右的二十面体核衣壳。西尼罗病毒有3种结构蛋白，核衣壳蛋白（C）、包膜蛋白（E）和膜蛋白（prM/M）。西尼罗病毒有3种结构蛋白，核衣壳蛋白（C）、包膜蛋白（E）和膜蛋白（prM/M）。西尼罗病毒可分为2个基因型，导致疾病的西尼罗病毒分离株主要为I型。西尼罗病毒可分为2个基因型，导致疾病的西尼罗病毒分离株主要为I型。流行病学1、传染源鸟类是西尼罗病毒的储存宿主。马、狗、猫等哺乳动物只是偶然感染成为西尼罗病毒的储存宿主，与感染西尼罗病毒的病人一样，病毒血症期较短且血中病毒滴度低，难以通过蚊虫叮咬将病毒传播给其他动物和人类。1、传染源鸟类是西尼罗病毒的储存宿主。马、狗、猫等哺乳动物只是偶然感染成为西尼罗病毒的储存宿主，与感染西尼罗病毒的病人一样，病毒血症期较短且血中病毒滴度低，难以通过蚊虫叮咬将病毒传播给其他动物和人类。但近年来发现西尼罗病毒可经病人器官移植和母婴垂直传播导致受体和婴儿感染。但近年来发现西尼罗病毒可经病人器官移植和母婴垂直传播导致受体和婴儿感染。2、传播途径人类主要通过带病毒的蚊虫叮咬而感染西尼罗病毒。2、传播途径人类主要通过带病毒的蚊虫叮咬而感染西尼罗病毒。吸血节肢动物如蚊虫、沙蝇、蠓、壁虱等是西尼罗病毒的传播媒介。库蚊、伊蚊、按蚊等蚊虫是该病的主要传播媒介，其中美洲大陆的尖音库蚊是美洲主要的传播媒介。吸血节肢动物如蚊虫、沙蝇、蠓、壁虱等是西尼罗病毒的传播媒介。库蚊、伊蚊、按蚊等蚊虫是该病的主要传播媒介，其中美洲大陆的尖音库蚊是美洲主要的传播媒介。还可以通过胎盘、乳汁、输血、器官移植和实验室接触感染等传播。还可以通过胎盘、乳汁、输血、器官移植和实验室接触感染等传播。3、人群易感性和抵抗力3、人群易感性和抵抗力人类对该病毒普遍易感。野外作业者如农民、森林工人、园林工作者、建筑工人或旅行者是本病的高危人群。部分体弱者，特别是老年人和儿童感染病毒后容易引起西尼罗脑炎。人类对该病毒普遍易感。野外作业者如农民、森林工人、园林工作者、建筑工人或旅行者是本病的高危人群。部分体弱者，特别是老年人和儿童感染病毒后容易引起西尼罗脑炎。4.流行特征4.流行特征(1)发病季节特点热带地区全年均有发病，温带地区发病主要在夏秋季节。(1)发病季节特点热带地区全年均有发病，温带地区发病主要在夏秋季节。美国1999-2002年的资料显示，病例出现于每年7-12月，多集中在8-9月。美国1999-2002年的资料显示，病例出现于每年7-12月，多集中在8-9月。（2）地理分布（2）地理分布近几十年来，西尼罗病毒病在世界范围内的流行区域不断扩大，1999年以前广泛分布在东半球，包括非洲...