2025年输血科贮存式自身输血标准操作规程VIP专享VIP免费

输血科贮存式本身输血（PABD）原则操作规程一、术前患者评定、筛选与准备 1.评定符合 PABD 适应症的患者，由接受过培训、含有资质的医护人员对患者进行健康咨询、健康体检初筛后，再作进一步的血液检测，涉及血液常规、肝脏功效、肾脏功效检查。根据以上检查成果，对患者与否含有 PABD 的指证，以及实施 PABD 的风险∕受益因素进行评定，作出与否适宜自体贮血的结论。2.筛选（入选原则）2.1 外周血象及造血机能正常，Hb≥110g∕L,Hct≥0.33。长久血红蛋白较低者，其上述 Hb 和 Hct 原则可适宜放宽，长久血小板低下且无任何出血倾向者可放宽至血小板计数不不大于 80﹡109 ∕L。2.2 血小板功效和凝血系统功效正常。2.3 无严重内脏疾病（心、肝、肺、肾功效严重损害等），但该脏器需要手术治疗时除外。2.4 无感染性发热或菌血症。2.5 术前预计失血量不不大于 600ml，小朋友或身体弱小者可依体重叠适下调。2.6 患者自愿合作。3.准备3.1 告知： 遵照自愿和知情同意的原则，对自愿献血者推行有关事项的告知，将自体贮血适宜性评定的结论告知患者。3.2 订立： 由患者本人或家眷订立《自体输血治疗知情同意书》。3.3 制订方案： 自体贮血的采血量、时机等应由临床主管医生和输血科医生根据术前时间长短、术中预计失血量、患者耐受性等综合考虑，共同商定采血方案。患者本人或家眷共同订立《贮存式自体输血申请单》。3.3.1 拟定采血量：每次 200 ml 或 400 ml。普通每次最高限量400 ±10ml。3.3.2 采血时机：最佳在择期手术前 4～5 周开始采血。每七天或隔周一次，两次采血时间间隔不少于 3d。3.3.3 持续时间：采血可持续到手术前 3d。3.3.4 药品：自体献血者采血前可服适量硫酸亚铁，加速红细胞生成，如手术需用血量大，有 条件者可应用红细胞生成素（EPO），增进红细胞系祖细胞增殖与分化，增加术前备血量。3.3.5 普通准备：采血前一天晚上不要饮食过饱、不要过分疲劳。采血前彻底清洗手臂特别是肘部。3.3.6 住院：择期手术患者预存血期间不需住院，可待贮血量能够满足手术输血量后再住院进行手术治疗。二、贮存式本身输血（PABD）的采血操作环节 1.采血前采血工作室先做好紫外线消毒工作。2.采血操作：2.1 采血前准备2.1.1 核对患者：采血员应核对自体献血者的姓名、有效身份证件原件、ABO 和 Rh 血型、科别、门急诊（或住院）号等，核对无误，Hb、Hct、血压、脉搏等符合规定。检查《自体输血治疗知情...