体外冲击波治疗应用进展 冲击波是一种有效、低廉、非侵入性的治疗办法,其应用在不停发展,实验表明冲击波治疗可在多个疾病的康复治疗中发挥作用,治疗禁区不停被突破,成为康复治疗的有力武器
本文通过文献搜索,就体外冲击波在康复领域的应用进展做一综述
體外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)最早应用于临床是用来治疗泌尿系统结石,至今已有 30 余年的历史,人们对冲击波治疗的研究及认识在不停加深,中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会公布了“骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识”,使我国 ESWT 有了应用规范,近年来ESWT 应用领域不停扩展,其可应用于多个疾病的康复治疗,现对其在康复医学领域的应用进展做一综述
1 冲击波介绍1
1 治疗用冲击波的物理学本质及特性1
1 冲击波的物理学本质 冲击波是指在介质中传输的机械波
治疗用体外冲击波的物理学特性予以了特殊限定,专指单个脉冲声波,而非持续的超声波,是单个不对称波,而非双向正弦波[1]
2 体外冲击波的物理特性 (1)机械效应,即当冲击波进入人体后,在不同组织的界面处所产生的效应;(2)空化效应,即存在于组织间液体中的微气核空化泡在冲击波作用下发生振动,当冲击波强度超出一定值时,发生的生长和崩溃所产生的效应;(3)热效应,即冲击波在生物体内传输过程中,其振动能量不停被组织吸取所产生的效应[2];(4)化学效应,空化作用的瞬间高温能够催化一系列化学变化,最常见是产生自由基,研究较多的是一氧化氮和过氧化氢,这些新产生的自由基往往能够引发组织损伤[3]
2 冲击波的治疗本质 冲击波治疗是在细胞水平上的力学刺激,低剂量冲击波可增加细胞、线粒体、粗面内质网、细胞核膜的通透性,造成胞浆空化、肌动蛋白和波形蛋白丝损害
高剂量冲击波可造成严重的细胞坏死或崩解[4]
冲击波治疗破坏缺血组